中国致公党天津市委员会：
　　贵党派提出的“关于提高医疗资源使用效率的建议”的提案，经研究答复如下：　 　
我委高度重视医疗资源使用效率问题。近年来，我委坚持以深化改革、提升能力、改善服务和便民惠民为原则，进一步优化卫生资源配置和服务流程、开展公共卫生服务和医联体试点、实施医师区域注册、检测检验互认和网上预约挂号、运程医疗服务等多项工作并取得了一些成绩，为提高医疗资源使用效率起到了积极促进作用。今后，我委要以提高医疗资源使用效率为抓手，进一步深化医药卫生体制改革。
一、深化公立医院综合改革。探索公立医院内部治理结构和运行机制，强化公立医院决策、执行、监督互约机制，扩大医院内部管理自主权，探索人事薪酬制度改革，完善绩效考核，提高运行效率和效益,严格执行药品零差率销售。
二、优化医疗卫生资源配置。一是完善医疗服务体系。按照增加优质资源总量，重点调整三级医院布局结构、整体提升区级机构服务能力、全面强化基层服务功能的基本思路，进一步完善医疗服务体系。到2020年，在全市建立起以医学中心为龙头，以区域医疗中心、专科诊疗中心和外围区医院为主体、以基层医疗机构为基础的医疗服务体系。二是完善公共卫生服务体系。按照进一步提升市级公共卫生机构水平、全面加强区级公共卫生服务能力建设，促进两级服务统筹协调的基本要求，在全市建立以市级公共卫生机构为龙头、市区两级联动发展、基层医疗卫生机构综合服务的公共卫生服务体系。完善基层卫生计生服务体系。坚持以健全服务网络、提升服务能力、完善体制机制、统筹城乡发展为重点，进一步改善基础服务条件，强化基本公共卫生计生服务职能，着力构建公平可及、服务高效、群众信赖的新型基层卫生计生服务体系，筑牢卫生计生服务网底。
三、建立分级诊疗制度。进一步强化和规范基层医疗卫生机构健康管理、预防保健、基本医疗、康复护理、转诊服务和计划生育技术指导等基本功能，着力提升落实基本公共卫生服务项目和开展社区健康管理等方面的能力和水平。巩固完善家庭责任医生签约服务制度，推行网格化管理、团队式服务，形成主动、连续、综合、有效的服务机制。合理限制区综合医院和城市大医院普通门诊规模，引导一般诊疗服务下沉基层社区，通过大力发展医疗服务联合体、区域协作体等途径，建立基层医疗机构与上级医院双向转诊制度，逐步建立和完善社区首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度和医疗服务新模式。
四、全面加快医疗联合体建设，促进优质医疗资源下沉。构建大医院和基层医疗机构间的分工协作机制，提升基层医疗卫生服务能力，夯实分级诊疗制度建设基础。一方面以行政区域为基础，建立区域医联体，加强大医院医生对基层医生的技术指导和业务帮扶，实现区域资源共享和高效利用。另一方面以专病特色为纽带，建立专科医联体，发挥市属三级专科医院学术带头和技术辐射作用，提升专科疾病整体救治能力。
五、持续实施百名医师进社区工程。自2009年1月，我市正式启动“天津市高级医师百人团进社区卫生工程”。以居民就医需求为导向，以充分利用医疗资源为基础，以长效管理机制为保障，建立支援医院与社区卫生服务中心在人员交流、技术培训等方面的协作互动关系，逐步完善集业务指导、技术支持、人才培养等于一体的新型城市医疗卫生服务体系。先后确定三级综合医院和专科医院共35所支援医院，采用门诊、会诊、带教、健康咨询、健康教育等多种形式向社区卫生服务机构提供服务。
六、促进基本卫生计生服务均等化。全面推进基本公共卫生服务项目，根据本市基本公共卫生问题和政府财力水平，稳步提升项目补助水平，建立稳定的项目调整和更新机制。依托以家庭责任医生签约服务为主体的服务运行模式，进一步明晰并落实基层医疗卫生机构基本公共卫生的主体责任，将基本公共卫生服务和基本医疗服务有机整合。实现常住居民健康档案的基本覆盖。强化健康档案信息质量控制，发挥其作为全市医疗卫生信息互联应用的基础性作用。坚持“预防为主、防治结合”的传染病防治工作原则，全面提升重点传染病预防控制、临床救治和突发疫情应急处置能力。加强艾滋病、结核病等重点传染病定点医院综合能力建设和诊疗水平。以慢病监测信息化建设为抓手，建立健全慢病监测、筛查、诊治、康复等系统防治机制，探索建立“慢性疾病综合管理防治协作体”，最终实现慢性非传染性疾病的接续性综合管理。全面落实天津市妇女儿童健康促进计划，控制孕产妇和婴儿死亡率，切实保障母婴安全。实施智慧妇幼健康服务项目，全面提升妇幼健康服务能力和水平。
七、持续改善医疗服务。落实《进一步改善医疗服务行动计划》，着力强化医疗服务意识，合理配置服务资源，优化诊疗流程，改善护理服务模式，加强医疗服务监管，提升医疗服务效率，突出医学人文教育，提升患者就医体验。开展优质护理服务，建设病患护理员专业队伍。
最后，非常感谢对我市医疗卫生事业健康发展的关心和支持。

2017年5月12日 　 　 　

（联系单位及电话:天津市卫生计生委，022-23337756）