美国儿科学会2008年10月13日公布了最新的维生素D用药指南，并将于11月5日的《儿科》杂志正式发表，用以取代2003年的临床报告所推荐的内容，指导预防和治疗婴儿、儿童和青少年维生素D缺乏。调查研究表明，维生素D缺乏比以往所认识的更为普遍，从婴幼儿到青少年及成年人都大量存在；维生素D的作用除了保障钙和其他矿物质正常代谢以外，还具有维持天然免疫力、降低糖尿病和肿瘤的发病风险的功能。

我国的纬度跨度和美国很接近，日照等自然条件相仿，因此本指南内容值得参考。

新的指南提出无论是婴幼儿、儿童还是青少年，每日推荐人工补充维生素D量应为400IU（旧的指南为200IU）, 具体为：

生后即应开始，并一直持续到每日母乳或强化维D配方奶达到1000至1100毫升。一岁以内不应用全牛奶喂养；12到24个月的肥胖婴儿可以用低脂牛奶。

每日400IU的维D同时推荐为预防量和治疗量。

母乳喂养、人工喂养的婴儿及较大儿童，只要每日奶量少于1000ml都应每日补充400IU的维D。400IU包括其他强化食品中维生素D的含量。

青少年每日补充的400IU维生素D包括强化牛奶和其他强化食品中的维D含量。

婴幼儿血清25-羟-D含量应不低于50 nmol/L (20 ng/mL)；成人50-80 nmol/L定义为维生素D不足，低于50 nmol/L定义为维生素D缺乏。

虽然每日补充400IU维D, 儿童是维D缺乏的高危人群，特别是患有慢性脂肪吸收障碍、接受抗脂药物治疗和肤色较深的儿童，这部分人群需要增加维D用量。

孕期和哺乳期维生素D缺乏也应引起重视，但孕期补充维D的推荐量尚缺乏足够的研究结果支持，特别是孕期大剂量补充维D应当谨慎。

应当保障维生素D供应的便利。儿科医生详细询问既往饮食状况是判断维生素D缺乏的重要依据。