“护理人员每天陪在身边帮忙打针、吃药，还给翻身、拍背，照顾得很细心，可就是人太少，总看到她们忙个不停，病人多的时候就照顾不过来了！”近日，在某三甲医院住院的患者冯奶奶告诉记者。记者从市卫生计生委获悉，下一阶段本市将增加临床护理岗位护士比例，到明年年底，各医院临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%，让患者享受到更多优质护理服务。

　　按照新出台的《进一步改善医疗服务行动实施方案(2015-2017年)》，本市将继续扩大优质护理服务覆盖面，各医院按照责任制整体护理要求来配备护士，门诊、急诊、手术室等部门根据门(急)诊量、治疗量、手术量等综合因素合理配置护士。有条件的医院结合科室实际，在门(急)诊、手术室、血液透析室等部门开展优质护理服务，为患者提供延续性护理服务。责任护士全面履行护理职责，按所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。

　　按照计划，到今年年底，三级医院所有病房开展优质护理服务，至少80%的二级医院有六成病房开展优质护理服务。至明年年底，临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。普通病房每10个病床至少配备4名护士，重症监护病房每10个患者至少配备25至30名护士，新生儿监护病房每10名患者要配备15至18名护士。三级医院和有条件的二级医院在门(急)诊有关科室探索优质护理服务。

　　到2017年年底，各个医疗机构门(急)诊、手术室等部门，根据门(急)诊量、治疗量、手术量等综合因素科学测算护士数量和需求预测，并完成配置。医疗机构医务人员数量基本满足患者需求。三级医疗机构探索延续性护理服务，采取措施改善医疗服务质量和优化诊疗流程，全面提升市民的就医条件。

　　解决门诊“三长一短”难题

　　扩大单病种收费范围

　　挂号、就诊、缴费都要排长队，是市民“看病难”之一。今后这种现象将会改善。下一阶段，本市将采取措施解决门诊看病“三长一短”问题，同时扩大单病种收费范围，以降低患者负担。

　　到医院看病，人们常把“排队挂号、候诊、缴费取药时间长，就医时间短”现象称为“三长一短”。今后各医院将按门急诊就诊患者病种排序，科学安排各专业出诊医师数量，保证医师有足够的诊查时间。合理安排检验检查设备和人力资源，逐步缩短检查等候时间和出具检查报告时间，做到预约诊疗患者及时检查。中医医疗机构根据中医诊疗特点优化服务流程，缩短患者取药等候时间。

　　此外，做好入、出院患者指引，入、出院事项实行门诊告知或者床边告知。加强转院(科)患者的交接，及时传递患者相关信息，提供连续医疗服务，逐步实现转院(科)医疗服务无缝衔接。逐步扩大实施单病种支付范围，降低患者费用负担。到今年年底，二级以上医院合理安排医务人员出诊，做到入、出院事项门诊告知或床旁告知，选择临床路径清晰的疾病探索单病种管理。到2017年年底，门诊“三长一短”问题将得到缓解，纳入单病种管理的病种将达到一定规模。

　　形成院前院中衔接机制

　　增强急诊科接诊能力

　　下一阶段，本市将进一步加强医院急救能力建设，及时救治重症患者。其中，今年以心肌梗死规范化救治项目为试点，推动关键科室和专业具备24小时急诊接诊能力，不得推诿、拒诊急诊患者。

　　据悉，今后本市将推进急诊与院前急救的医疗信息共享与医疗服务衔接，按急诊需求变化规律，合理调配急诊力量，在急诊量大的夏季和冬季，配备急诊加强班。落实应急救助制度，对于需紧急救治，但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，要及时救治，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治，防止发生突破道德底线情况。实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，开通绿色通道，先救治、后缴费。加强急诊与临床科室间的衔接，需住院患者及时收入院治疗。

　　到今年年底，制定院前医疗急救管理的具体措施和标准，建立评价指标体系。至明年年底，对院前医疗急救机构进行综合评价，初步形成院前院中的衔接机制，增强急诊科接诊能力。

　　三级医院预约诊疗率将超五成

　　分时段多方式预约就诊

　　下一阶段，本市将扩大预约比例以有效疏导患者，到2017年，三级医院预约诊疗率要超过50%。

　　据悉，今后，本市将逐步增加用于预约的门诊号源，实行“预约优先”，对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊。二级以上医院为基层医疗机构预留足够的号源用于转诊。通过网络、电话、窗口、诊间、社区等多种方式、多种途径，提供预约诊疗服务。完善自助预约、挂号、查询等服务，方便患者预约。全面推行分时段预约，合理安排患者就诊、检查时间，尽量缩短在医院候诊时间。做好入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候。

　　到2017年底，三级医院预约诊疗率超过50%，复诊预约率超过80%，口腔、产前检查复诊预约率超过90%。住院患者分时段预约检查比例达到100%，门诊患者分时段预约就诊率不低于预约就诊患者的50%。