【慢性非传染性疾病·科普文章】专家“健”谈——对于糖尿病,“了解风险,了解应对”

发布日期: 2024-09-12 10:32
来源: 天津市卫生健康委员会

世界糖尿病日是有世界卫生组织和国际糖尿病联盟与1991年共同发起的,其宗旨是引起全球对于糖尿病的警觉和醒悟,每年会有相应的主题和口号,2021-2023的主题都是“人人享有糖尿病健康管理”。2023年世界糖尿病日宣传活动的口号是:“了解风险,了解应对”。对于今年的口号,我认为应该是两个层面的理解:首先是已经确诊糖尿病的患者,要了解糖尿病的风险,糖尿病的急性和慢性并发症的评估,以及糖尿病的规范治疗(包括饮食运动的注意事项、服用药物或者注射治疗的正确方法),这样才能减少并发症的发生和进展;其次是针对越来越多的糖尿病前期或者糖尿病高风险的人群,了解糖尿病高危风险特征,积极干预,避免或延缓糖尿病的发生。

已经确诊了糖尿病的人,只要按时吃药是不是就可以了?

糖尿病管理有五驾马车,饮食、运动、药物、定期监测和糖尿病教育,每一个环节对糖尿病管理都非常重要,对于有患上2型糖尿病的人来说,了解风险和应采取的措施对于支持预防、早期诊断和及时治疗至关重要。

糖尿病日常管理还有哪些常见哪些误区呢?

糖尿病是一种长期慢性疾病,患者的日常行为和自我管理能力是影响糖尿病控制状况的关键因素之一,因此,糖尿病的控制不是传统意义上的治疗而是系统的管理。要科学对待糖尿病,避免以下误区:

日常管理误区

1. 只运动,不吃药。对于糖尿病患者最初应给予生活方式干预,但患者生活方式干预效果不佳的话,必须考虑药物干预。

2. 只进行治疗,不进行血糖测量和监测等系统管理。这是最常见的误区,做到定期血糖监测,可以优化治疗方案和预防并发症。

3. 不吃甜食,血糖就不会升?其实没有甜味的淀粉在消化之后也会变成葡萄糖;

4. 糖尿病人不能喝牛奶和酸奶?虽然牛奶里含乳糖,但其血糖反应仍然比米饭馒头低得多,而且在早餐喝牛奶配合粮谷类主食,能延缓餐后血糖上升的速度。酸奶中的乳酸有延缓餐后血糖上升的作用,无糖酸奶更是不错的选择。

对于没有糖尿病的正常人有必要去了解糖尿病的风险吗?

全球每10名成年人中就有1人患有糖尿病。其中超过90%的患者是2型糖尿病。但是有接近一半的患者是尚未被诊断出来,半数以上的2型糖尿病患者在疾病的早期无明显临床表现,因此了解糖尿病发生风险,以及糖尿病高危人群的特征,通过糖尿病筛查和风险评估可使这些患者得以早期发现、早期治疗,有助于提高糖尿病及其并发症的防治效率。通过采取和保持健康的生活习惯,可以推迟或预防2型糖尿病的发生。

糖尿病高危人群应该如何筛查,及时发现呢?

血糖升高是一个缓慢逐渐增高的过程,所以很多患者出现症状时往往已经有5-10年的病程了,甚至有些患者是因为出现并发症就诊才发现糖尿病,贻误了治疗,因此在糖尿病高危人群中进行早期筛查对糖尿病的一级预防、降低疾病治疗负担和提高国民健康水平具有重要意义。

筛查方法为两点法,即空腹血糖+75g口服葡萄糖耐量试验2小时血糖,结合标准化的糖化,

对于糖尿病前期人群,生活方式干预的核心是合理膳食和适度运动。糖尿病前期人群应合理膳食、控制热量摄入,并进行每周>150分钟的中至高强度的体育运动。肥胖的患者减重具有非常好的预防意义。临床研究发现,即便仅仅是糖尿病高危人群,发展为心脑血管疾病和微血管病变的风险等均显著增加,所以要强调血压、血脂、减重、戒烟的综合管理。

就像世界糖尿病日宣传活动口号:“了解风险,了解应对”。知道疾病,积极行动,共同努力!

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