与夏秋季节相比，冬季一般是皮肤科的淡季，然而最近这几个月，皮肤科门诊和急诊患者却是有增无减，病种也有一些新变化，有些重症皮肤病需要住院的患者也是一床难求。

关于带状疱疹

什么是带状疱疹？

车雅敏：带状疱疹是由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活所致，表现为沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱，常伴有明显的神经痛。带状疱疹与水痘是由同一种病毒引起的。由于冬季是病毒感染的高发季节，因此冬季门诊也常见到水痘或者带状疱疹病人。

如何治疗带状疱疹？

车雅敏：带状疱疹的治疗原则为抗病毒、营养神经以及消炎止痛。抗病毒药物常选择阿昔洛韦或伐昔洛韦或泛昔洛韦等，早期足量口服应用；同时口服维生素B1和甲钴胺营养神经；口服布洛芬、双氯芬酸钠或普瑞巴林等消炎止痛；外用药多选用炉甘石洗剂或阿昔洛韦乳膏。另外，还可以做局部物理治疗，通过氦氖激光、紫外线、红外线或频谱治疗等局部照射，促进水疱干涸和结痂，缓解疼痛。

带状疱疹需要住院治疗吗？

带状疱疹是一种自限性疾病，一般病程为2-4周，所以大多数患者在门诊接受口服和外用治疗，经过2-3次随访复诊都可以痊愈。但是在某些情况下，比如患者年龄较大、有严重的基础病、长期服用激素或其他免疫抑制剂、皮肤损害严重且广泛、神经疼痛剧烈或者发生在头面部位特别是眼睛周围的带状疱疹，若治疗不及时可能会发展成病毒性脑炎、病毒性眼炎、病毒性心肌炎或肾炎等恶性结局，这种情况下就要考虑住院系统治疗了。

关于药疹

什么是药疹？

药疹也叫药物性皮炎，就是药物进入人体后引起过敏，在皮肤和黏膜上发生的皮疹。药物可以通过很多方式进入体内，包括口服、肌肉注射、静脉输液等。药疹的皮肤表现多种多样，可以是红斑、丘疹、风团，可以是水疱、大疱，也可以是出血、糜烂、溃疡甚至表皮剥脱，严重时出现发热、恶心、呕吐等全身症状。

哪些药物容易引起药疹？

应该说只要是药物，就有可能引起药疹。临床最常见的容易引起药疹的药物有以下几大类：1、解热镇痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。前一段时间许多人因病毒感染出现发热、浑身疼痛症状后服用了解热镇痛药，几天后全身起皮疹伴明显瘙痒，而来皮肤科就诊的情况特别多，这就是药疹；2、安眠镇静药：如苯巴比妥等；3、抗生素：如青霉素、头孢类、喹诺酮类等；4、其他：如疫苗、生物制剂等。另外，近年来随着中草药的广泛应用，引起的药物过敏也有增多的趋势，值得大家重视。

得了药疹怎么办？

车雅敏：得了药疹后千万不能大意，虽然大部分药疹及时停药并经过恰当的治疗后，2-3周就能痊愈，但是有些药疹还是很严重的，甚至会有生命危险。

首先要立即停用可疑的过敏药物。如果皮疹不严重，可以口服一些抗组胺药物如氯苯那敏、氯雷他定等，以及维生素C、钙剂等，多喝水可以促进药物的排泄。然而，对于比较严重的药疹应该尽快去医院就诊，必要时需要住院治疗。

什么样的药疹属于重症药疹？有生命危险吗？

药疹有许多临床类型，其中重症多形红斑型药疹、红皮病型药疹和大疱性表皮松解型药疹属于重症药疹，病情发展迅速，全身大面积皮肤出现红斑、肿胀、水疱、大疱，或者表皮剥脱像二度烧伤，口腔、眼睛、鼻孔、外阴黏膜也出现相似的损害，同时病人常常伴高热、恶心、腹泻甚至昏迷以及肝、肾、肺等内脏严重损害，如果抢救不及时，会危及生命，必须及时住院治疗。