肝硬化是肝细胞广泛坏死，纤维组织增生，形成结节，进而使肝脏正常结构遭到破坏。在中国，肝硬化是消化系统的常见疾病，每年发病率约14/10万，大多见于20-50岁的男性，其中城市男性的发病率更高。疾病发展一般比较缓慢，可隐伏3-5年或十数年之久。

什么原因可引起肝硬化的发生？会传染吗？

可导致的原因有很多，目前来说，比较多见的包括病毒性的、酒精性的、非酒精脂肪性的、药物性的、胆汁淤积性的、自身免疫系统导致的以及一部分原因不明确的肝硬化。其中病毒性的肝硬化又包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝，在我国，乙肝肝硬化最多见。肝硬化是由多种慢性肝病进展而来，因此，任何对肝脏正常功能有影响的不良因素均可视作肝硬化的诱发因素，如嗜酒、肥胖、糖尿病、高甘油三酯血症、保健品食用不当、过度疲劳等。

并非所有的肝硬化都具有传染性，只有病毒性肝炎导致的肝硬化才具有一定的传染性。引起病毒性肝硬化的主要是乙型、丙型、丁型、戊型肝炎，前三者的传播途径主要包括血液传播、体液传播和母婴传播，而戊肝主要通过消化道传播。

肝硬化会有什么不舒服？

肝硬化的临床症状表现为多种多样。一般来说，肝硬化早期没有什么明显的不舒服，不易察觉，或有乏力、食欲减退、腹泻等消化系统症状。除上述症状外，患者大多表现为原发肝病的相关症状，比如有乙型肝炎病毒感染的患者，可能会有肝掌、蜘蛛痣等表现。肝硬化的中晚期患者可能会出现腹水、腹胀、下肢水肿，严重者会出现黄疸，牙龈、鼻腔、皮肤粘膜出血，甚至呕血、黑便。终末期患者可能会出现肝肾综合征（继发肾功能不全出现少尿、无尿）或肝性脑病（病人认知障碍、性格改变、谵妄甚至昏迷）。

肝硬化患者日常生活管理需要注意什么？

首先是饮食，既保证饮食营养又要遵守必要的饮食限制是改善肝功能、延缓病情进展的基本措施。有食管胃底静脉曲张的患者应食菜泥、肉末、软食，进餐时细嚼慢咽，咽下的食团宜小且外表光滑，切勿混入鱼刺、硬骨头等坚硬、粗糙的食物，以防损伤曲张的静脉。其次血氨升高时应限制或禁食蛋白质，等病情好转后再逐渐增加摄入量，并选择植物蛋白，如豆制品。此外还应限制饮酒及低钠饮食，避免使用肝毒性药物、不正规的中药偏方和保健品，不能随意自行停用抗病毒性药物，否则会导致肝功能衰竭。最后是三餐作息有规律。网上有一种说法是“熬夜伤肝”，大意是说晚上几点之前要睡觉，因为这个时间段肝要排毒了。这种说法来源于中医，而西医看来，不是熬夜伤肝，而是饮食作息不规律伤肝。“各个行业都有上夜班的人，他们的肝就一定都不好吗？当然不是。”“哪怕每天凌晨入睡，但能保障充足睡眠，规律一旦养成，身体也会随之适应。最怕的就是，第一天晚上23时入睡，第二天凌晨1时入睡，第三天就变成凌晨3时入睡。还有一种情况，每天凌晨才入睡，但早晨7时需要准时起床上班，休息时间被压缩，晚上饿了再出去吃顿烧烤当夜宵，这就会对身体各种脏器造成影响，其中就包括肝。”

肝硬化失代偿期肝脏如何爱护？

化验检查肝功能以及其他指标不正常，或者肝硬化病人出现腹水、肝性脑病、消化道出血等症状，医生诊断为严重的肝病或肝病晚期，则表明肝脏已经进入了失代偿期。此时应保持心态稳定，不要病急乱投医、乱服药，要到正规的医院接受治疗，治疗措施得当，这个阶段有可能逆转，重回代偿期。如果内科治疗无效，则需要实施肝移植手术。肝移植是用健康的肝脏替代已经没有功能的肝脏，通过此种方式，可以重新获得健康、有质量的生活。

肝硬化一定会成为肝癌吗？

肝硬化是有可能转变为肝癌的，特别是仍存在活动性肝炎的肝硬化患者，更易并发肝癌，肝硬化患者肝内存在反复的肝细胞坏死及再生，容易出现肝癌。因此，针对肝硬化患者，一定要针对引起肝硬化的病因进行控制，例如针对乙肝或丙肝肝硬化，一定要进行抗病毒治疗；针对自身免疫性肝病引起的肝硬化。要使用利胆药物，并根据情况使用免疫调节剂治疗。当患者肝硬化患者控制稳定之后，则可以大大降低患者肝癌的发生率，并可明显降低患者肝硬化失代偿及并发症的风险。

定期体检可以预防肝癌吗？

据专业医学期刊统计，眼下中国肝癌发病人数占全世界肝癌总发病人数的一半，这一数字可以说非常惊人。“预防肝癌要从定期体检开始，体检过程中，第一会明确你有没有肝炎，第二会确定你有没有基础肝病。如果这两项没问题，说明你是低风险人群。”“反之，如果检查出你是病毒性肝炎携带者，或者已经进入肝纤维化甚至肝硬化的阶段了，同时年龄超过50岁，那你就属于肝癌高发人群了。如果自查属于肝癌高发人群，一年体检一次就不够了，可以在专科医生的建议下，增加查体的频度。在积极治疗基础肝病的同时，可以每三个月通过B超、CT进行复查，甚至可以验肿瘤标志物来跟进病情走势。”

肝癌的隐蔽性非常高，肝脏本身缺乏痛觉神经，患病初期，患者感觉很轻微，甚至感觉不到疼痛。但如果连续一段时间觉得乏力、没有食欲，同时伴有不明原因的体重减轻，那就需要警惕并及时到医院检查就诊了。