提到肿瘤,正常人很难与天真的孩子“联想”到一起。然而,根据最新数据调查显示,恶性肿瘤已经成为儿童除意外死亡外第二大致死原因,我国每年新增恶性肿瘤患儿约3-4万人。儿童肿瘤并不可怕,只要尽早发现、尽早接受规范化的治疗,七成以上的患儿是有治愈希望的。
常见的儿童肿瘤都有哪些?
儿童恶性肿瘤主要分为血液系统肿瘤(白血病)、中枢神经系统肿瘤(脑肿瘤)、颅外恶性实体肿瘤这三大类,其中白血病和脑肿瘤约占儿童恶性肿瘤的50%左右,颅外恶性实体肿瘤则占另一半。
在颅外实体瘤当中,按照患病人数多少又可分为神经母细胞瘤(约占8-10%)、横纹肌肉瘤(6.5%)、肾母细胞瘤(约占6%)、肝母细胞瘤(0.8-2%)等。
儿童肿瘤是不是就是成人口中的“癌”呢?
在病因的形成方面,儿童患有肿瘤大多与先天遗传因素有关,比较多的是胚胎性的肿瘤,肿瘤发生的原因集中发生在患儿围生期(出生前后),因遗传或者胚胎发育过程中的基因突变,最后逐步衍化形成肿瘤,比如“母细胞瘤”。而成人口中的“癌”,如肺癌、甲状腺癌、乳腺癌等,多与后天外界因素刺激及不良生活习惯长期积累有关,比如熬夜、抽烟、酗酒等方面。
提到儿童肿瘤的治疗,单一的科室治疗是不够的,常常需要联合外科、肿瘤内科、病理、影像、B超、放疗、营养、康复等多名医生组成的多学科团队共同制定治疗方案,因此,建议儿童肿瘤患者尽量前往具备肿瘤综合治疗能力的医院治疗。
儿童肿瘤治疗效果与成人相比如何呢?
随着近几年国家对于儿童肿瘤早诊早治意识的增强,治疗方式的不断更新优化,我国儿童肿瘤总体生存率和治愈率都有明显提高,与发达国家的差距在逐渐缩小。儿童由于身体还处于生长期,其自身具有骨髓再生能力强、新陈代谢旺盛的特点,儿童对化疗、放疗敏感程度要好于成人,再加上儿童自身天真活泼的天性,预后也明显好于成人。
部分儿童肿瘤疾病,如急性淋巴细胞白血病等整体的治愈生存率可以达到80%以上。像“癌王”神经母细胞瘤,以天津医科大学肿瘤医院儿童肿瘤科为例,早期低危神经母细胞瘤患儿,经过规范化的手术治疗,5年生存率大于95%。
如何通过三次“监测”帮助我们早发现儿童肿瘤呢?
儿童肿瘤发病是有规律可循的,1-3岁是各种母细胞瘤的发病高峰期;6岁后,儿童进入相对安全期;12-14岁则是骨肉瘤和非霍奇金恶性淋巴瘤的高峰期。家长要对儿童肿瘤有警惕心理,如果孩子不明原因发烧持续一周以上,出现淋巴结肿大、无痛性肿块、一过性症状:腹胀、呕吐等;或孩子突然生长变慢或是消瘦,精神不好、不哭不闹;包括给孩子洗澡时发现腹部、四肢有包块等也要特别注意,最好带孩子到专业性强的医院进行检查。
针对儿童肿瘤的发病特性,新妈妈们如果能做到“三次B超体检计划”,可以帮助早期发现。第一次是在“准妈妈”时期,一定要进行一次胎儿B超检查;第二次是孩子出生后1年内检查一次;第三次则是孩子3岁左右。
此外,由于婴幼儿不能准确表达自己的感受,“新家长”还应从三方面仔细观察孩子的状态,有助于早期发现儿童肿瘤。
第一、不明原因的发烧持续一周以上、淋巴结肿大。
第二、孩子在生长过程中,发生突然性的生长变慢,或是消瘦,不爱吃东西,精神不好、不哭不闹。
第三、家长给孩子洗澡、抚触的时候,要有重点地摸一下腹部、四肢有没有包块之类的东西。因为,孩子的皮肤比较薄,有些小包块很容易被摸到。