【癌症防治·科普文章】专家“健”谈——防癌体检到底该不该做?

发布日期: 2024-09-11 11:05
来源: 天津市卫生健康委员会

恶性肿瘤,已成为当今严重威胁健康的重症疾病,近些年来恶性肿瘤的发病呈持续上升态势。随着医疗投入增加和诊治水平的提高,恶性肿瘤生存率也逐年有所提高,但是目前我国恶性肿瘤总体的5年生存率仍然仅有30%多,低于全球平均水平。癌症生存率低的主要原因之一,是由于各种原因导致的早期诊断率低,多数肿瘤患者确诊时已是晚期。因此,早发现早治疗对提高癌症治愈率和生存率是至关重要的。

什么是防癌查体?为什么需要做防癌体检?

防癌体检是一种体检方式,是在普通大众或癌症高风险人群中,应用有效的检查手段来发现早期的癌症或癌前病变,从而对高风险人群及发现早期异常的人群进行有效随访干预管理。

防癌体检的目的是为了提高恶性肿瘤的早诊率,在出现临床症状前,或者在肿瘤发生浸润转移前发现,给与早期诊断和适宜的治疗,以期得到根治或较好的预后。比如,早期肝癌治疗效果非常好。小于3公分的小肝癌,通过各种手段,甚至可以不用开刀手术,治愈率可达90%以上。晚期肺癌5年生存率只有13%,但通过体检发现的早期肺癌10年生存率可以达到近90%。其他常见恶性肿瘤,如胃癌、结肠癌早期治疗的5年生存率可达90%以上。早早期乳腺癌甚至可以达到100%。以上癌种,均可以通过防癌体检早期发现。所以,早诊早筛很重要。

防癌体检一般会瞄准哪些癌症?

防癌体检涵盖主要常见癌种,同时针对高危人群。

中国的癌症病种比较集中,主要癌症有6种:肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和食管癌。这6种癌症发病占中国所有癌症发病的近8成,死亡占比也接近80%左右。 我国男性发病第1位为肺癌,第2位〜第5位分别是胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。女性发病第1位的为乳腺癌,第2位〜第5位分别是肺癌、结直肠癌、胃癌和子宫颈癌。因此防癌查体一般关注的也是以上这几种常见癌症。

哪些人什么时候需要防癌查体?

年龄是所有癌症高危人群的一个重要的衡量标准。对于大部分健康人群来讲,一般50岁以上就可以进行常规防癌体检。对于一些高危人群来说,40岁就应该开始做防癌体检了。

防癌查体一般需要检查哪些项目?

防癌筛查既包括采血化验的检查,也包括相关的影像学检查,具体如下:

1、采血化验:与癌症相关的肿瘤标志物,比如经常检查的肿瘤标志物,主要是癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原125、糖类抗原15-3、神经元特异性烯醇化酶、甲胎蛋白、前列腺特异性抗原等。2、影像学检查:胸部CT、内脏超声、妇科超声、甲状腺超声、乳腺超声等检查,男性的前列腺B超,也是必要的筛查手段。3、必要时还需要做胃镜、肠镜等检查。

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