为落实《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》中的病历质量提升专项行动,进一步提高我市中医病历书写质量和中医病案首页填报质量,天津市中医病案质量控制中心于2024年9月29日举办了2024年度中医病案质控培训会。来自全市22家二级以上中医类医院病案、医务、临床等相关科室人员、市中医病案质控中心全体委员,共计246人参加了培训。
市卫生健康委中医医政处负责同志在培训会上强调,医疗质量与安全是医院生存与发展的生命线,是医院管理的永恒主题,中医病案质量是中医类医院医疗质量的重要组成部分。中医病案不仅是医疗活动的真实记录,也是中医临床经验传承和科研创新的重要依据,更是公立中医医院绩效考核等工作数据的重要来源,因此不断提升中医病案质量是推动中医药事业长足发展的关键环节,加强中医病案质量管理与控制对于提高中医诊疗水平、保障医疗安全、促进中医药事业的发展具有至关重要的意义。广大医务人员要以此次培训为契机,虚心学习和借鉴先进经验,真正做到学有所获、学以致用。
天津市病案质控中心主任委员杨莹提出,病历质量是医疗质量的基础内容和重要抓手,病案首页和病案内涵质量的提升是医疗机构精细化管理不可或缺的内容,临床医师、病案管理人员都要加强病案质量培训学习,共同提升病历的书写和内涵质量。
培训会议邀请国家、外省份和我市病案领域权威专家授课。中国医院协会病案专业委员会主任委员胡燕生教授分享了《中医病历书写质量管理》,提出中医病案要突出中医药特色,体现辨证论证诊疗观念,形成独具特色的中医病历书写质量规范,在实践中不断完善中医病历质量评估考核标准体系。河北省中医病案专业质控中心主任何芳解读了《中医住院病案首页数据填写质量规范》,对中医病案首页的重要性、普遍存在的问题进行了阐述,并详细讲解了中医病案首页基本要求和填写规范。天津市北辰医院信息科主任王朝阳以“医院电子病历建设思路”为主题,分享了该院电子病历系统建设的经验,强调电子病历分级评价工作是改变医院管理思路和临床工作思路的助推器,引导医院管理数字化、标准化、精细化,为实现医院高质量发展提供技术支撑。天津市中医病案质控中心主任委员何敬分享了《在病历中落实十八项核心制度》,重点介绍了病历书写和病案管理在十八项核心制度中的关键作用,提出医疗质量和病案管理互相影响、相辅相成。
通过此次培训,对于规范中医病历书写、提高中医病案首页数据填报质量以及提升中医病案同质化管理质量起到了积极的推动作用,为公立中医医院绩效考核提供更有力的数据保障。