各区、县卫生局,各有关医疗机构:
为了减少同种异体血输血量,节约宝贵的血液资源,开源节流,最大限度确保患者安全,经研究,决定在全市具有临床外科手术资质的医疗机构开展急性等容性血液稀释(acut normovdaemic hemodilution,ANH),即推行应用自体血回输技术,现就有关要求通知如下:
一、充分认识开展ANH自体血回输技术的必要性和迫切性
ANH是自体血液回输技术中的一种,在国内外临床实践中已经相当成熟。ANH方法简单、耗费低,可以避免患者因输入异体血引起输血反应和因输血传播各种血源性传染病;ANH可以减少患者术中血液有效成分流失,加快术后的恢复;术中或术后患者回输自体新鲜血液,输血效果更加明显;对于稀有血型、过敏体质或血源提供困难的患者,临床实施ANH具有更加特殊的意义。ANH技术的临床应用,可以明显节约血液资源。
二、加强组织协调,不断完善ANH的操作程序和工作制度
各医疗机构要充分重视ANH的临床应用,手术科室、麻醉科、输血科(血库)及有关职能部门要加强协调、合作,逐步完善ANH的操作程序,建立健全工作制度,将ANH技术的应用列入临床技能考核目标。
三、加强ANH质量控制,不断提高ANH技术水平
1.各医疗机构要加强ANH技术在临床实践中的质量管理, 实施ANH技术应加强患者术前评估和术后总结,记录应清晰完整。
2.市麻醉质控中心要认真研究ANH技术在各类外科手术中的适应证、禁忌症、具体操作方法、注意事项以及各环节的质量控制要点,加强指导;同时,制定监督检查的标准,促进医疗机构准确把握ANH自体血回输技术,确保医疗安全。
四、认真总结ANH临床经验,严格遵守各项标准规范
在开展自体血回输技术过程中要不断总结经验,提高临床ANH技术水平;要严格遵守自体血回输各项技术标准、临床规范;要认真贯彻落实医疗卫生物价政策,严格执行物价部门制定的收费标准。
二〇一二年七月二日