为进一步大力推进预约诊疗服务工作在全市各二、三级医院中的实施，并充分了解各医院工作开展情况，发现问题，查找不足，同时掌握好的经验和做法，促进工作深入开展。市卫生局于2月13日至14日对血液病医院、南开医院、第三医院、第四医院、职业病防治院等5家三级医院进行预约诊疗服务现场督导检查，现将检查结果汇总如下。

一、亮点

（一）各医院对预约诊疗工作的认识程度普遍提高，能够按照《关于印发天津市三级医疗机构评审标准延缓指标重点工作部分的通知》(津卫医〔2011〕599号)及2011年11月16日市卫生局组织召开的预约诊疗服务工作推动会的相关要求积极开展工作。

（二）各医院均有较为完善的预约诊疗管理制度及流程，包括组织管理、预约号源分配、医师出诊管理等细则。

（三）各医院均由主管院领导作为预约诊疗工作负责人、下设行政职能科室及管理人员负责具体工作。

（四）各医院均开展了多种渠道预约诊疗服务，包括电话预约、网络预约、门诊服务台预约及自助预约机预约等。部分医院还结合自身特点创新工作方法，如血液病医院根据外地就诊患者多的情况，安排值班人员为患者提供24小时现场预约服务，职业病防治院安排职业病患者进行预约查体及诊疗，方便了患者就医。

（五）现场抽查发现，大多数医务人员对预约诊疗规章制度应知应会内容能做到熟练掌握，能够认识到此项工作对于提高工作效率，改善患者就医体验的重要意义。如在南开医院检查时，抽检口腔科及针灸科医师能够熟悉本院预约流程及患者预约途径。

（六）部分医院能够在开展医指通平台的基础上，利用医院信息化平台等手段统计其他渠道的预约挂号量，数据来源可靠、快捷。如血液病医院在检查过程中能够迅速通过内网调出近期某一天的总门诊量及预约就诊患者量。

（七）部分医院能够依据自身特点采取灵活多变的预约形式，如第三医院近期印制预约卡，对便民门诊及糖尿病门诊等患者较为集中的科室进行预约，缓解就诊高峰压力。职业病防治院已开始着手通过改造信息化平台开展门诊医生工作站预约。

二、问题和不足

（一）信息化建设步伐缓慢，效率偏低。

1.部分医院统计上报仍需要手工操作，效率低、准确性差，无法获取可信度高的数据，如在检查南开医院的过程中发现，其信息中心及挂号处无法统计出当天预约患者的准确数字，门诊办公室负责同志无法清晰回答预约数据统计方法。

2.多数医院门诊医生工作站未安装预约模块，无法进行复诊预约及诊间预约，且由于预约信息需要医生手工填写，不仅增加了医生的工作量，还存在信息不完整，无法进行随访等诸多问题。检查中发现有的医院预约患者登记本中仅有患者部分信息，无法确定真实的预约就诊情况。如第四医院预约患者登记本内容单一，信息缺失明显。

3.部分医院面临搬迁或设施陈旧，限制了医院整体信息化水平发展，客观上导致预约工作水平不高，如南开医院。

（二）缺乏整体性思维，预约形式单调。

大多数医院缺乏复诊预约、诊间预约、出院患者预约等途径，也无相关工作开展计划及目标，形成预约群体仅集中在首诊患者这一现象。如南开医院，其行政职能部门部分管理者在检查中仍认识不到多渠道预约的重要性和必要性。

（三）预约范围和要求有差距，有待进一步扩大。

部分医院普通号源未完全开放，个别医院未进行开放，专家门诊号源开放预约率低于85%。如第三医院的普通门诊多数未开展预约，南开医院专家门诊号源开放预约率不足85%。

我市预约诊疗工作开展至今成效显著，已逐步在全市范围内形成“全面开放，流程顺畅”的门诊预约服务体系，呈现出良好的发展态势。与此同时，广大患者“挂号难、等候时间长”等突出问题也正逐步得到有效解决。但是，随着工作的不断深入，相关问题也会显现，这就需要我们加大力度进行督导和管理，深入基层和一线了解实际情况，掌握第一手资料，及时发现问题，研究解决方案，力争将预约诊疗工作更上一个台阶。（三好一满意办公室、“环境年”建设办公室）

责任编辑：郭宜鹏