2011年10月16日，中国妇幼保健协会在北京召开了推广自然分娩适宜技术-导乐分娩项目启动大会，天津市产科专家组成员赴京参加了会议。

协会会长张文康指出，在卫生部的领导下，中国妇幼保健协会于2010年6月启动了“促进自然分娩，保障母婴安康”项目。自此以后，全国各地开展了不同形式促进自然分娩。 当前，如何将这种理念变成行动，把项目工作落在实处，有效地降低无医疗指征的剖宫产率，是我们需要认真考虑和解决的问题。我国剖宫产率高的原因是复杂的。除了社会、文化和助产技术等因素外，产妇对分娩疼痛和分娩时间漫长的恐惧，以及使用分娩镇痛不足是非常重要的原因。不少国家的分娩镇痛率都达到了85%，由于我国麻醉师缺少，分娩镇痛率不足1%，使产妇饱受分娩痛苦的煎熬。为此，减轻分娩疼痛和缩短第一产程是促进自然分娩的关键，也是落实项目的切入点。国内外很多研究工作证明，给产妇提供人性化服务，如分娩时一对一陪护、采取自由体位、使用非药物镇痛和正确使用产程图及时发现高危因素是促进自然分娩的行之有效的重要措施。要想落实这些看似简单的措施，是需要花大力气来实现的。因为这些都与服务模式的改变紧紧的联系在一起。

近年来，许多先进国家的产科服务已经从以医生为中心、把产妇作为“治病”对象的传统模式，迅速向以孕产妇为中心、开展人性化服务的现代产科的服务模式转变，为孕产妇提供心理、生理以及与社会环境相适应的关怀和全面支持，不仅使产科服务发生了质的飞跃，而且也促进导乐分娩服务的专业化发展。大家都知道，导乐是希腊语“Doula”的音译，原意为一个女性照顾另一个女性。国际上，导乐陪伴分娩服务可以由具有不同专业、教育背景，有生育经历、有爱心和责任心的，经过培训获得导乐执业资格的妇女提供。它们包括产前、分娩和产后等围产期导乐服务内容。其中，导乐陪伴分娩服务是帮助妇女自然分娩的一个重要手段，得到了广泛的应用。

导乐分娩服务是指导乐师陪伴产妇走过分娩的全过程，从心理和生理上给予她们持续的支持，提供必要的信息和知识，与此同时再辅以安全、有效的非药物镇痛手段，使她们有一个顺利和满意的分娩经历和结果。上世纪九十年代以来，我国不少医院和妇幼保健院开展了不同形式的导乐分娩服务，但缺乏标准的服务规范，无正规培训、人员素质参差不齐，多流于形式。另一方面，我国专业麻醉医师缺少，使用药物镇痛率不足1%，根本无法满足广大产妇分娩镇痛的需要，不能充分保障妇女分娩镇痛的权利。针对这种情况，中国妇幼保健协会将在全国促进自然分娩的氛围下，倡导以产妇为中心的人性化服务，开展“推广促进自然分娩适宜技术—导乐分娩”项目，推广导乐分娩服务的新理念、新模式、非药物无创伤分娩镇痛等适宜技术，制定导乐分娩服务规范和编写培训教材，培养导乐师资和专业化的导乐队伍，在全国逐步开展规范化的导乐分娩服务，减轻产妇分娩痛苦，保障母婴安全，使广大产妇享有生育文明，有效降低无医疗指征的剖宫产率，提高我国出生人口素质。

分娩是人类繁衍的自然生理过程，但保证安全分娩也是一个复杂过程。为此在提倡导乐分娩服务的同时，正确处理医生、助产士、护士以及导乐师之间的关系，分清职责、相互配合特别重要。在这个过程中，医务人员要围绕产妇的安全和需求，认真观察产程，及时发现分娩过程中的高危因素并及时给以处理，导乐师要耐心的陪护，给予产妇心理和生理的支持，有效减轻自然分娩疼痛。大家相互配合、共同努力，确保每个产妇都能安全、顺利地分娩。

今天所提倡的导乐分娩服务，尽管只是促进自然分娩中的一种适宜技术，但更重要的是从这点开始，要努力去转变产科的传统服务模式，推广以产妇为中心的人性化服务，保障母婴安康。