加快卫生资源调整建设步伐进一步加强卫生建设项目管理工作

——宋立志副局级巡视员在天津市2010年卫生系统基建管理人员培训班上的讲话

（二○一○年十二月十七日)

同志们：

首先，我代表市卫生局欢迎大家参加培训班。这次我们举办天津市2010年卫生系统基建管理人员培训班，是根据卫生部“全国省级卫生行政部门建设管理人员培训班”的要求，从国家相关法律法规规定和政策要求、基本建设管理程序、医院建设前期策划、医院发展建设和总体规划、医院设计等方面对我市区县卫生管理部门和基层医疗卫生机构管理人员进行培训指导，进一步提高我市卫生系统基本建设的管理水平。

天津市在十五、十一五期间，在市委、市政府的坚强领导下，政府不断加大对卫生基础设施建设的投入力度，我市卫生资源调整工作取得了显著成效。十五期间完成了18个建设项目，总建筑面积63.4262万平方米，建设床位7465张，总投资28.2867亿元（其中市政府、区政府和国债投资9.9671亿元、自筹和土地置换8.7196亿元、贷款9.6亿元），十一五期间计划完成17个建设项目，总建筑面积129.3341万平方米，建设床位11958张，总投资68.6141亿元（其中市政府和国债投资12.233亿元、自筹和土地置换28.3855亿元、贷款38.3546亿元），目前已完成了9个建设项目，总投资23.9889亿元，先后新建、改扩建13所市级医疗卫生机构和114所乡镇卫生院，初步建立了3个医学中心、5个区域医疗中心和8个专科诊疗中心。十五、十一五期间共有34个建设项目，目前已竣工了26个建设项目，在建项目6个，前期项目2个，总体实施情况较好，工程质量可靠，建设进展顺利，进一步完善了服务体系，提升了服务能力。在26个竣工中获得了二个鲁班奖项目，二个国家优质工程银质奖，18个天津市优质工程、海河杯优质奖、海河杯奖。但从实际工作看，我市卫生建设项目仍存在一定问题，突出表现在：项目前期工作不扎实，项目管理不规范等等。分析产生这些问题的原因，有些是工作落实不够，有些是我们管理人员吃不透政策或不掌握相关的知识，很多人员不是基本建设管理专业人员，对规划建设的基本程序了解有限，缺乏建设管理经验。

对于我市卫生建设项目存在的问题，一方面需要制定相关措施督促项目单位加大工作力度，确保项目顺利实施，另一方面需要加强培训力度，普及各项建设管理工作业务知识，让每一位管理项目的同志都了解国家相关政策，熟悉建设程序，掌握专业设知识，项目管理人员也要加强业务学习，增强履行职责的能力，自觉按规定组织好项目实施，更好更快地完成各项建设任务。

同志们，加强卫生建设项目管理是当前和十二五期间常抓不懈的工作。十二五期间天津市卫生资源调整新安排医院建设项目15个，计划总投资将达到70亿元，十一五接转建设项目8个，总投资44.6252亿元，十二五期间市政府将投资22.89亿元。为此，要加强领导，明确工作责任，形成上下联动的工作机制；要加强项目前期工作、严格建设程序和标准，努力实现发展思路措施化、规划编制项目化、项目决策科学化、项目申报程序化、项目管理制度化；要增强项目管理工作透明度，全面提升项目管理水平。重点应抓好以下几方面的工作。

一、加强项目管理，全面落实项目建设与管理责任制

各单位要认真落实项目法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制和质量责任终身制，确保干部安全、资金安全、工程安全。要加强廉政工程，完善监督机制，加强监督检查，保证参建人员廉洁。要加强资金管理，加快资金支付，严禁截留、挪用现象发生。切实把好设计等前期工作质量关、建筑材料质量关、工程施工质量关。严禁盲目追求进度而降低工程质量标准，坚决杜绝出现重大安全事故或工程质量问题，确保实现预期建设目标。要强化责任意识，建立健全领导责任制，进一步细化责任，将具体责任明确到主管领导和工作人员，并采取签订责任书、纳入年度工作考核目标等方式予以落实，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局。

二、以科学发展观为指导，切实强化项目前期工作

项目前期工作是提高项目决策科学化，提高项目投资效益的前提条件。要将加强项目前期工作作为项目管理工作的重点，切实加强调研、项目选址、技术方案拟定等基础性工作，严把可研编制、论证、评审“三关”，细化初步设计审批、完善建设手续、严格执行开工前的有关制度。一是在申报立项阶段，重点项目申报前都要深入论证。前期工作及评估论证方面，要坚持做到“三个落实、三个注重”，即严格要求落实建设用地、规划管理、环评评价，注重项目的经济性、科学性、适用性，把好项目申报关。严禁以会议纪要等形式代替审批程序，严禁越权审批项目。严禁未批先建。二是在项目审批启动实施阶段，要在项目可行性研究基础上，做到“三个完善、三个确保”，即完善项目技术方案、项目招标方案、项目建设管理和建后管理机制，确保项目建设方案的可行性、科学性、操作性。项目评估工作要制度化、规范化，所有项目在初设之前必须经医疗建筑专家对设计方案的审定。三是严格变更项目审批。对项目建设内容、规模、投资结构发生变更的，要按照规定进行审批。对于项目地点、主要功能等发生变更的，要按照国家有关规定重新申报可行性研究报告和组织论证工作。四是严格按批准扩初文件组织项目实施，不准擅自更改建设内容，提高建设标准，造成项目大幅度超支。

三、严格基建程序，认真规范项目招投标管理和监理工作

各单位要按照国家、天津市和市卫生局有关招投标法律、法规开展招投标工作。一是要对符合招投标范围的项目，项目施工单位及主要设备物资采购，都必须进行公开招投标。二是特殊情况需要采取邀请招标的，必须经有关管理部门审核同意。三是委托招标的招标代理机构按规定必须是与政府脱钩、具有独立法人资格和相应招标资格的市场中介组织。采取自行招标的应具备国家规定的编制招标文件和组织评标的能力，并报主管部门审核同意。未经招标的项目均不得开工建设。四是项目监理按国家规定，必须经招标选定具备相应资质条件的监理单位进行全程监理。

四、加强基建财务监管，严格项目资金管理制度

各单位要认真学习有关法律法规，建立严格的项目资金管理制度。一是严格项目资金使用管理，不能挤占、挪用、套用项目资金。规范财务核算管理，项目资金要实行专帐核算、专户管理，专款专用。二是严格按照预算管理程序的规定审核下达项目资金预算，不得超国家和我市规定的投资规模、方向和范围下达预算，不得擅自提高建设标准和变更建设内容，财务管理不规范的要及时进行整改和规范，推行建设项目全过程财务审计。

五、积极探索转变项目实施管理方式，创建廉政工程

各单位要按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，坚持源头治理、制度防控、查纠结合、纠建并举方针，健全完善制度，加强源头预防。一要对现有的制度进行修订、补充和完善，建立健全科学、规范、覆盖全面的项目管理办法和制度。二要认真查找卫生项目管理中容易产生腐败现象的薄弱环节，规范行政权力运行机制，减少自由裁量权，进一步健全完善廉政预警和内控防范机制。三要注意完善落实工作机制和配套措施，加强相关制度的协调衔接，确保各项制度行得通、管得住、有长效、可持续。四要继续强调三个严格是：⑴严格按有关程序和政策办事；⑵严格领导责任制；⑶严格遵守领导干部廉洁自律有关规定。同时重申要求各项目单位要按照津卫后〔2002〕43号《天津市卫生局关于加强基本建设工程项目管理保证工程质量创建廉洁工程的若干规定》和津卫后〔2007〕202号《关于印发天津市卫生局加强卫生系统基本建设管理工作的实施意见和天津市卫生局系统工程建设咨询实施意见的通知》文件要求，加强项目管理，创建廉政优质工程。

六、抓好项目竣工验收与效益评价

今后，各单位要认真总结项目投资计划与建设任务完成情况、建设实施和竣工验收情况、投资效益评估分析以及项目建设成效和经验，研究分析项目建设和管理方面存在的问题，提出巩固项目建设成效和投资效益的措施。各单位在组织验收中要对工程质量、建设任务落实、建设资金使用管理等方面进行全面验收和评价，对不能通过验收的建设项目，要在全系统进行通报，要求项目单位限期整改。

总之，这次培训学习，要求大家要注重把握好两点：一是把握好针对性和实用性。大家都是从事实践工作的，要带着工作中的问题和难点来学习、来思考，理论与实践相结合，用理论指导实践，用实践完善理论。只有这样，才能学有所获，学有所成，学有所用。二是把握好纪律性和互动性。由于培训时间有限，培训内容又多，大家必须遵循纪律，专心致志，谦虚谨慎，当好学生，要敢于提出问题，要善于进行思考，使我们这次培训班形成良好的学习氛围，达到教学相长的目的，提高我们管理项目的水平和能力。

通过这次培训学习，希望大家至少得到两个方面的收获：一是通过培训学习，树立不断学习、不断思考、不断更新知识、不断研究有关政策、不断调整基本建设管理思路，切实提高政策理论水平、组织协调能力、基本建设业务素质，做一个合格称职的项目建设管理者。二是通过培训学习，树立按规划确定项目、按程序批报项目、按计划实施项目、按规范管理项目、按机制运行项目的观念，把握好项目建设各个环节的实质，将其有机地结合起来，全过程管理好项目。希望大家充分认识新形势下发展加强项目管理的重大意义，进一步增强加强项目管理的紧迫感和责任感，为我市卫生建设项目又快又好发展做出应有的贡献。

　 最后，预祝培训班圆满成功！谢谢大家!