绝大多数患者在心梗发生前有典型的胸骨后或心前区急性而剧烈的疼痛，但也有少数人不是心绞痛，而是像牙痛症状和外下颚、喉咙、腹、颈、肩、枕部、前额痛等，这在医学上被称为“不典型胸痛”。第四中心医院CCU主任医师邢晓春建议患者及家属要及时发现、辨明心梗的各种明暗“报警”信号。
邢晓春主任介绍，心梗前的症状包括：1.近期心绞痛发作次数明显增加，程度较前加重，疼痛常位于心前区，并可能放射至背部、左肩（颈肩痛）、上肢或口腔咽喉部（牙痛），这种疼痛有时可伴大汗等不适，含服硝酸甘油不易缓解；2.有些患者表现为腹部胀气、腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状，很容易和胃病、胆结石、急性胰腺炎等腹部疾病相混淆；3.此外，冠心病患者如果突然有不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等，也可能是急性心肌梗死的征兆。
邢晓春主任指出，患者一旦出现上述症状，要立即舌下含服硝酸甘油，若没缓解就要拨打120。如果患者认识到这些先兆并及时处理，有的就可避免急性心肌梗死。有的患者即使发生心肌梗死，因获得及早救治，梗死的范围相对较小，并发症少，易于康复，存活率也明显提高。
据统计，60%的冠脉综合征患者是自行到医院就诊的，这很危险。邢晓春主任提醒，现在的120急救车具有部分急诊科的功能，救护车上就可做心电图，一旦显示ST段抬高，救护人员会直接和医院联系，到医院可以直接去心脏科处理，心脏科10分钟就能到位，30分钟内需要手术的患者就能上台，节约了时间，保护了生命。非ST段抬高的心梗患者则需要心肌酶测定来辅助诊断。所以，有心梗可能的患者最好打120就医。
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