昨天上午，市第三中心医院召开“心拯救、心希望”绿色通道开通发布会。自去年12月20日与120急救中心签订协议以来，三中心医院通过急性心肌梗死抢救绿色通道，与120急救中心合作已成功抢救86名急性心肌梗死患者。从患者来到三中心医院急诊到球囊扩张最短用时45分钟，平均用时88.4分钟，明显低于指南要求的90分钟。

　　急性心肌梗死的治疗，是要迅速、及时地开通梗死相关血管，包括溶栓治疗和紧急介入治疗，从临床结果看，紧急介入治疗的效果会明显优于溶栓治疗，但不论选择哪种治疗方案，时间对于急性心肌梗死患者来讲都是最最重要的，因此各国指南均明确要求，尽量缩短心肌缺血时间，要求从患者入门到溶栓治疗的时间控制在30分钟之内，或者从患者入门到球囊扩张的时间控制在90分钟之内。以往我国的临床数据表明，在我国目前很难达到指南要求的90分钟开通血管。

　　2014年12月20日，三中心医院就率先与120急救中心合作，同时优化院内工作流程及患者住院流程，简化一切手续，实施真正的绿色通道。今年5月27日被定为天津市急性心肌梗死救治项目定点医院，实现心肌梗死90分钟开通血管，最大限度地挽救存活心肌。

　　三中心医院与120急救中心合作将急性心肌梗死患者的抢救流程和具体时间进行细化、规范化。从120接诊病人到将病人送到医院急诊室的时间控制在30分钟之内，这期间120医生将完成病人的心电图检查、生命体征及出血评估、必须的急救性输液等，通过专线电话与三中心医院心脏中心医生就病人的病情进行沟通，这其中包括病人的年龄、性别、诊断、发病时间、心电图情况，预计到达急诊时间。而三中心心脏中心医护人员会根据病情提前做好相关抢救的准备工作。

　　病人被送到三中心医院急诊室后，就进入了先治病、后交费的绿色通道，早已做好准备的医护人员将在20至30分钟内为病人做好复查心电图等各项介入前检查。进入介入室后，心脏介入团队的医生将在30至40分钟内为病人取出血栓、完成球囊扩张，实现血管再通。

　　急性心肌梗死的死亡率高，时间对于患者来讲就是生命！三中心医院与120急救中心合作，对每一位送到该院的心梗患者抢救在先，交费在后，实现院外院内患者与医院的无缝对接，建立真正的绿色通道，满足心肌梗死90分钟内实施介入治疗，最大限度地挽救存活的心肌，挽救患者的生命。对每一位患者来说这个绿色通道就是一个名副其实的救命通道，也是三中心医院推出的一项惠民措施。

　　典型病例

　　入院后69分钟完成治疗

　　64岁的楚先生在家中如厕后出现胸闷、心前区疼痛、伴冷汗，家人紧急拨打了120急救电话，并含服速效救心丸，但症状无明显缓解。120急救车于凌晨3:47分到达，3:55分完成心电图检查，120医生评估了楚先生出血风险之后，给予相关抢救。尔后迅速将楚先生转运至三中心医院。转运过程中，120医生及时与三中心医院心脏中心的总住院医生王辉联系，王辉即刻到急诊室准备接诊病人。

　　4:13分急诊科医生及心脏科医生共同接诊病人，复查心电图考虑患者为急性下壁、后壁及右室心肌梗死，需行紧急介入治疗。即刻开通急性心肌梗死抢救绿色通道，先治病后交费，医护一边协助家属办理住院手续，一边做介入术前准备。

　　4:50分患者到达导管室进行介入治疗，5:03分完成冠脉造影，刘迎午主任医师向家属交待病情后，植入临时起搏器后行PCI治疗，导管到位后先行血栓抽吸，抽吸出血栓块儿，之后行球囊扩张，最后植入支架一枚。

　　从首次医疗接触到球囊扩张时间(FMC to device)为89分钟，远低于指南要求的120分钟；从患者来到三中心医院急诊到球囊扩张(Door to balloon)仅用时69分钟，也明显低于指南要求的90分钟，术后患者迅速康复，进入术后规范化治疗管理。

　　这是120与三中心医院无缝对接，成功救治急性心肌梗死患者的又一实例。