近日，天津医科大学第二医院集肝胆外科、泌尿外科等多学科技术优势，成功为一名肾癌并伴有下腔静脉癌栓患者进行手术，患者术后恢复良好。

　　女患者王某今年66岁，在B超检查中发现右肾有肿物，后经CT、核磁检查诊断为肾癌，同时发现下腔静脉癌栓形成，手术风险大，难度高。患者辗转多家大型医院，最后来到了医大二院。入院后，该院泌尿外科专家进行仔细检查发现，患者为肾癌合并有大血管癌栓形成，并且肿瘤体积大。癌栓在肾静脉、下腔静脉靠近心脏，由于癌栓质地松软，极易脱落，从而引起肺、心、脑梗塞。血管受癌栓侵蚀严重，极易破损，引起大出血。一般肾脏只有一根动脉，而该名患者有三根动脉，增加了分离肾脏的难度。由于肝后肝上腔静脉均有癌栓，必须与肝胆外科联合进行手术。

　　医大二院集泌尿外科、肝胆外科、血管外科等多学科优势，打破手术禁区，成功进行了手术。泌尿外科主任刘春雨首先将肾脏分离出来，露出肾静脉和下腔静脉。然后，中国抗癌协会肝癌专业委员会主任委员李强教授将肝脏进行分离，露出肝脏后下腔静脉和肝脏主要静脉，阻断癌栓上下端下腔静脉及肝脏主要静脉，充分切开下腔静脉，将癌栓完整取出。最后，刘春雨将肾脏切除。手术圆满成功，患者状态平稳。

　　肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，而同时伴有下腔静脉栓塞的患者均失去治愈的机会，手术中最关键的问题是如何防止在切除肿瘤时挤压下腔静脉导致癌栓脱落引起栓塞和下腔静脉切开时出现大出血。传统上一般认为肾癌患者一旦伴有下腔静脉癌栓就没有进行救治的意义了。医大二院通过将泌尿外科、肝胆外科等优势学科进行有效的组合，实现肝胆外科和泌尿外科技术杂交，成功为肾癌并伴有下腔静脉癌栓患者提供了一种有效的治疗手段，同时解决了肾癌和癌栓的临床难题，大大提高了患者的存活率和生存质量，为肾癌患者提供了新的希望。