市卫生计生委进一步改善医疗服务三年行动中,第二项举措是推广临床路径,开展日间手术。
市卫生计生委要求各医院充分借重医院信息化建设,为临床路径管理工作提供有力支撑,不断扩大临床路径管理覆盖面,细化各病种临床路径,按需制定分路径完善表单,优化诊疗流程。加强对临床路径管理病种质量的动态管理机制,提高诊疗行为透明度,实现患者明明白白就诊。医院在具备微创外科和麻醉支持的条件下,可选择既往需要住院治疗的诊断明确单一、临床路径清晰、风险可控的中、小型择期手术,逐步推行日间手术,提高床位周转率,缩短住院患者等候时间。
今年年底前,全市所有的三级医院都将实行临床路径管理,三级综合医院不少于15个专业60个病种开展临床路径,至少包括心血管介入、神经血管介入、骨关节介入和肿瘤性疾病等病种;三级专科医院不少于10个病种开展临床路径管理,要包括各专科主要病种;二级综合医院不少于10个专业40个病种实施临床路径管理,至少包括心血管内科、神经内科、骨科、肿瘤科主要病种;二级专科医院不少于8个病种开展临床路径管理,要包括各专科主要病种。选择正在探索日间手术工作的三级医院的某项手术作为试点,完善相应临床路径和分路径,理清入院、术前检查、术前讨论、手术、术后康复等流程,实现各个环节之间无缝衔接,提高床位周转率,缩短患者住院时间,保证医疗安全。
到2016年底,市卫生计生委将总结试点工作情况,要求各三级医院结合本单位实际,选择已有临床路径的病种和手术,开展日间手术探索工作。
到2017年底,全市三级医院50%的出院患者进入临床路径,入组后完成率不得低于70%。二级医院70%的出院患者进入临床路径,入组后完成率不得低于70%。三级医院进一步推进日间手术工作,二级医院开始探索日间手术。