市卫计委日前启动进一步改善医疗服务行动。从2015年至2017年，本市将围绕分级诊疗、开展日间手术、急诊患者按病情轻重分级分类处置等13个方面，提升医疗服务水平，改善患者看病就医感受，构建和谐医患关系。到2017年底，五成门诊患者将通过预约就诊，三级医院五成出院患者进入临床路径，各医疗机构医务人员数量基本满足患者需求。

　 探索急慢分治实施分级诊疗

　 三级医院逐步转诊高血压、糖尿病、心脑血管疾病等诊断明确、病情稳定的慢性病患者，由基层医疗机构实施治疗、康复、护理、复查、随访，缓解三级医院就诊压力。今年年底，力争建设10个医疗服务联合体，逐步减少医联体内大医院和基层医疗卫生机构医疗服务能力的差异。至2016年底，探索以综合大医院为龙头的医疗集团模式，畅通医疗集团内部转诊渠道。至2017年底，基层医疗卫生机构能够解决常见病和多发病，不同医疗机构之间转诊机制运作成熟。实行急慢分治，形成纵向分级诊疗服务模式，医学检验中心、消毒供应中心和医疗洗涤中心等发挥功能，形成横向分级诊疗服务模式，搭建具有本市鲜明特点的纵横交错的分级诊疗服务网络。同时，基本用药目录基本成熟，并与二级以上医院用药目录顺畅对接。

　 落实优质护理合理配置人员

　 继续扩大优质护理服务覆盖面，结合科室实际，充分体现专科特色，有条件的医院为患者提供延续性护理服务，在门（急）诊、手术室、血液透析室等部门开展优质护理服务。责任护士全面履行护理职责，根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。今年年底，三级医院全院护士数量和实际开放床位数的比例以及病房护士数量和实际开放床位数的比例分别达到0.8:1和0.6:1；二级医院全院护士数量和实际开放床位数的比例以及病房护士数量和实际开放床位数的比例分别达到0.66:1和0.44:1。三级医院所有病房开展优质护理服务，至少80%的二级医院有60%的病房开展优质护理服务。2016年底，临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%。至2017年底，各个医疗机构门（急）诊、手术室等部门根据门（急）诊量、治疗量、手术量等综合因素科学测算护士数量和需求预测，并完成配置。医疗机构医务人员数量基本满足患者需求。三级医疗机构探索延续性护理服务。

　 提高急救能力及时救治重患

　 实行急诊患者按病情轻重分级分类处置，对急性心脑血管疾病、严重创伤、急危重孕产妇、急危重老年患者、急危重儿科患者，开通绿色通道，先救治、后缴费。加强急诊与临床科室间的衔接，需住院患者及时收入院治疗。今年年底，以心肌梗死规范化救治项目为试点，探索院前院中的医疗信息互通和衔接。至2016年底，初步形成院前院中的衔接机制，尝试使用信息化手段提高医疗信息互通效率和准确性。至2017年底，基本形成对院前医疗急救机构进行常态管理模式，形成较为成熟的院前院中医疗服务对接模式。

　 扩大预约比例有效疏导患者

　 逐步增加用于预约的门诊号源。实行“预约优先”，对预约患者和预约转诊患者优先安排就诊。二级以上医院为基层医疗机构预留足够的号源用于转诊。通过网络、电话、窗口、诊间、社区等多种方式、多种途径，提供预约诊疗服务，完善自助预约、挂号、查询等服务，方便患者预约。全面推行分时段预约，合理安排患者就诊、检查时间，尽量缩短在医院候诊时间。做好入、出院手续办理及结算时间预约安排，减少患者等候。至2017年底，三级医院预约诊疗率≥50%，复诊预约率≥80%，口腔、产前检查复诊预约率≥90%。住院患者分时段预约检查比例达到100%，门诊患者分时段预约就诊率不低于预约就诊患者的50%。