天津市人民医院心脏内科主任医师曹月娟提示，急性心肌梗死是指在冠状动脉粥样病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血所导致的部分心肌急性坏死。多发生于40岁以上人群，但近年来，有年轻化、隐匿化发展趋势。早期发现心肌梗死的高危因素，尽早干预，对个人、家庭乃至社会都有积极意义。

血脂异常

血脂异常是指循环血液中的脂质或脂蛋白的组成成分浓度异常，血液中的脂质主要包括总胆固醇（TC）和甘油三酯（TG）。血脂在循环中以脂蛋白的形式转运，脂蛋白包括乳糜微粒、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、中等密度脂蛋白（IDL）及高密度脂蛋白（HDL）。

不同脂蛋白致粥样硬化的风险性不同：现已明确LDL以及脂蛋白（a）能导致粥样硬化，而HDL则有心脏保护作用；乳糜微粒和VLDL等富含TG的脂蛋白不具有致粥样硬化的作用，但它们脂解后的残粒，如乳糜微粒残粒和IDL可导致粥样硬化。

高血压

高血压为心血管事件的独立危险因素。高血压可以通过血流动力学、神经体液机制、氧化应激等方面参与冠心病的发生发展。

糖尿病

糖尿病是冠心病的等危症，超过60%的2型糖尿病患者会出现心血管疾病。冠心病、脑血管疾病和周围血管疾病等均是糖尿病患者的主要死亡原因。

吸烟

吸烟可增加心血管事件死亡率，且对女性的影响高于男性。

遗传因素

动脉粥样硬化有家族聚集发生的倾向，具有冠心病家族史者，冠心病患病风险增加。

体力活动减少

与积极体力活动者相比，久坐不运动者冠心病的相对危险增加；从事中等体力活动者，冠心病死亡率比活动少的人明显降低。

年龄

动脉粥样硬化多于40岁以上出现症状，49岁以后进展较快，致死性心肌梗死患者多为65岁以上的老年人。冠心病死亡率也随年龄的增加而增高。

性别

与女性相比，男性的冠心病死亡率较高，发病年龄较早，但绝经期后女性的发病率迅速增加。

酒精摄入

大量酒精摄入可导致高血压，使冠心病风险增加。

其他因素

包括：1.肥胖（以腹部脂肪过多为特征的腹型肥胖）；2.不良饮食方式（摄入含高热量、较多动物性脂肪、胆固醇和糖等）；3. A型性格（性情急躁、进取心和竞争性强、强迫自己为成就而奋斗）；4.微量元素铬、锰、锌、钒、硒等的摄入减少，铅、镉、钴的摄入增加等。

大约50%的急性心肌梗死患者都有发病的诱因，尽早识别对及时发现心肌梗死有积极作用。

引起心肌耗氧增加的因素

剧烈运动、创伤、情绪波动、急性失血、出血性或感染性休克、主动脉瓣狭窄、发热、心动过速、饱餐、用力排便等。

引起供氧减少的因素

呼吸道感染、各种原因引起的低氧血症、肺栓塞等。

低血糖

无论是短暂的低血糖发作，还是重复的低血糖事件，均可诱发急性心肌梗死。

冠脉痉挛

在变异性心绞痛患者中，反复发作的冠状动脉痉挛也可进展为急性心肌梗死。