天津医科大学总医院消化科主任王邦茂教授表示，与青年人相比，中老年人消化系统疾病常有症状不典型、合并疾病多、诊治较困难等特点。因此中老年人要重视定期健康查体，重视早期诊断，并选择适合中老年人的治疗措施。

　　据王邦茂教授介绍，消化系统包括胃肠道、肝脏、胆、胰腺、脾脏等诸器官组织，胃肠道又包括食管、胃、十二指肠、小肠、大肠。所以消化系统疾病的临床表现多种多样，常易与如心血管系疾病、呼吸系疾病、肾病、妇科疾病等其他系统疾病相混淆。

　　如何防治消化道肿瘤

　　一般来说，随着年龄的增加，肿瘤的发病风险日益增加。防治肿瘤的关键在于早发现、早诊断、早治疗。2013年全国肿瘤登记中心调查数据显示，消化道肿瘤占全部癌症发病率的43.3%，胃癌、结直肠癌、食管癌分别占恶性肿瘤发病率的第2、第3和第5位。

　　消化道肿瘤在早期常常没有症状，症状出现时多为晚期，病死率高。早发现、早诊断、早治疗是降低死亡率并提高生存率的最佳选择，也为根治提供机会。因此对于普通人群的筛查和对高危人群的精查尤为重要。

　　对于胃癌，40岁以上人群，有胃癌或其他肿瘤家族史，有慢性萎缩性胃炎尤其伴有肠上皮化生或不典型增生者，有反复幽门螺杆菌感染病史者，胃大部切除术后者为高危人群。

　　对于大肠癌，年龄大于40岁者，有大肠癌病史或家族史，有家族性腺瘤性息肉病家族史，有结直肠腺瘤者为高危人群。当这类人群出现大便潜血阳性、慢性腹泻、便秘、粘液血便，不明原因贫血、消瘦等症状时要及早到医院就诊，排查消化道肿瘤。

　　消化道肿瘤的发生和发展是一个缓慢的过程，早期发现既可以达到根治的效果，也可以及早采取预防措施。高危人群至少应该做一次胃肠镜，要定期做胃肠镜筛查，有助于发现早期病变，实现早诊早治。例如大肠癌约90%是由肠息肉演变来的，如果在50岁以前发现了息肉并行内镜下治疗，在2.5-10年内可以不用做肠镜筛查。

　　目前我国早期胃癌仅占所有检出胃癌的10%~20%，而在日本胃癌的早期内镜下切除率可达70%，显著提高了患者的生存率，因此要重视消化道肿瘤的早期筛查和早期治疗。由于经济原因和害怕痛苦的心理因素，许多人不愿意做胃肠镜检查。事实上，普通胃肠镜检查费用低，并且在做胃肠镜前可以进行麻醉，让患者在无痛苦状态下短时间内完成检查。总医院消化科平均每年行胃肠镜检查超过40000例，其中胃癌早期诊断率可达25%以上，高于平均水平的2倍之多。

　　中老年人由于心肺功能逐渐下降，对手术耐受力低。微创治疗具有使患者创伤小、痛苦少、恢复快、生活质量不受影响等优势，是中老年患者比较好的选择，并且内镜下治疗已成为消化道早癌的首选治疗。对于早期消化道肿瘤及时根治后5年生存率可达90%以上。王主任表示，大家不必谈癌色变，只要我们改变不良饮食习惯、忌烟酒、增加膳食纤维、加强锻炼、早期诊治，从根本上防治消化道肿瘤，必将使广大患者从中受益。（