秉承着为患者服务、为医患搭桥的理念，《寻医问药》版走过了一年又一年。在新年的第一期，我们以这样特殊的方式与您见面。去年，我们推出了多个系列选题，针对不同人群和不同疾病，请专家从多个角度分析了患者和患者家属在诊病治病中可能遇到的问题，告诉大家解决问题的办法，专家还详细介绍了人们比较关心的一些疾病的诊治手段和最新诊治信息。这些系列受到读者的关注和好评，我们将其中部分重要内容作一回顾，再次给您以提示，也方便您查找。

★关注儿童青少年★

每逢寒暑假，一些“不急于治疗”的病，或与孩子相关的医疗活动就会集中出现。我们推出了寒假寻医系列文章，为家有上学孩子的父母提供帮助。

做亲子鉴定要去有资质机构

要想证实亲子关系可以做亲子鉴定。根据鉴定目的的不同，亲子鉴定可以分为司法鉴定和个人鉴定。现在，可以做亲子鉴定的机构很多，如果你的鉴定结果需作为法庭证据，最好到有司法鉴定资质认定的机构去做，其结果具有法律效力。作为鉴定的样本，可以是血液，也可以是口腔黏膜液、带毛囊的毛发等。

请看《亲子鉴定准确率超过千足金》（2011.1.25）

治疗过敏要先找过敏原

如果孩子有过敏性鼻炎、哮喘、过敏性皮炎等过敏性疾病，应该先做过敏原检测。而特异性治疗就是针对过敏原的脱敏治疗。将过敏原配制成各种不同浓度的提取物，给患者反复注射，或者通过其他途径让患者反复接触，使患者对此类过敏原的耐受力增强。再次接触此类过敏原时，患者就不会产生过敏现象或者过敏现象得以减轻。

请看《脱敏治疗 一放假就开始》（2011.1.27）

孩子也会有高血压

国际上很早就提出血压是存在轨迹现象的。也就是说，儿童青少年时期血压水平处于高位的孩子，如果不加干预，随着年龄增长，他将始终都处在同年龄组的高位，最终成为高血压患者。父母至少一方有高血压的孩子，有可能在年龄比较小的时候就发病。早产低出生体重儿童，尤其是长大后又肥胖的孩子，80%都有患高血压的隐患。如果孩子出现头痛、下肢浮肿等情况，应及时到医院检查，排除高血压因素。　

请看《不妨给孩子测个血压》（2011.2.1）

青春痘应该怎么治

“战痘”是一个长期过程，不要单靠某一种方法治疗。应根据自身的情况和医生的建议选择综合治疗的方法。抗生素治疗可以控制炎症;维甲酸类能抑制角化过度，防止新的阻塞和炎症形成，减少皮脂分泌和粉刺形成。药物治疗或多或少都有副作用，对传统治疗无效或者不能耐受的患者，还可以选择安全性高、几乎无不良反应的物理治疗，如喷雾、红蓝光照射、激光治疗等。

请看《青春痘 物理疗法更有效》（2011.2.10）

★关注青年★

子宫内膜会长在卵巢中

正常情况下子宫内膜在子宫腔内。如因某种因素子宫内膜在身体其他部位生长，即可发生子宫内膜异位症，病变常见于卵巢和盆腔腹膜等处。约70%的内异症患者有痛经症状，一般经期第一日症状最严重。根据病情不同，患者可以使用药物或接受手术治疗。

请看《痛经渐重 小心内异症》（2011.3.8）

胃病与精神因素有关

胃病的发生除了和胃动力失常、幽门螺杆菌感染等原因有关外，还与饮食不规律以及精神因素有关，工作压力大、长期处于焦虑状态的年轻人容易患病。对于这些疾病，除了要进行药物治疗外，还应该进行适当的心理调节，改变生活方式，减轻自身的压力。

请看《青年人成为胃病高发族》（2011.3.24）

颈腰椎病要谨慎选择治疗方法

颈椎病有不同的类型，其中以脊髓型颈椎病最为严重。颈椎病一经发现应尽早治疗。对某些轻度颈椎病尤其是椎动脉型和交感型颈椎病，可试用非手术疗法，但脊髓型颈椎病一旦确诊，多数需要手术治疗。除了手术之外，还可以进行药物治疗、理疗、手法治疗和运动治疗。整脊整骨治疗等手法治疗效果明显，但对操作者要有专业性的要求，患者一定要请专业人士操作治疗。

请看《脊髓型颈椎病 要靠手术解决问题》、《手法治疗要找专业医生》（2011.3.31）

雄激素性脱发有药可治

雄激素性脱发是最常见的脱发类型，患者一般在20多岁后发病。这种脱发的病因和发病机制目前已基本搞清楚，患者的头顶及顶前部脱发部位的头皮内双氢睾酮的水平比正常人要高。双氢睾酮可作用于毛囊，导致毛囊异常，头发逐渐萎缩变细。目前一种专门抑制双氢睾酮形成的药物已经成功用于治疗雄激素性脱发。

请看《青年脱发多可治愈》（2011.4.14）

★关注中年★

手脚关节红肿热痛要想到痛风

中老年男性肥胖者，如果突然出现反复发作的单个足趾关节、踝关节或者手指关节等的红肿热伴剧痛，可自行缓解，间歇期无症状，应首先考虑是痛风性关节炎。患者如果出现急性痛风性关节炎发作,应该到风湿科就诊。如果仅仅是血尿酸升高,可以到风湿科或者内分泌科就诊。如果已经有关节毁损,形成瘘管或者溃疡的时候,则要到骨科和外科接受手术治疗。

请看《怀疑痛风 该看哪个科》（2011.5.5）

激素治疗是把双刃剑

女性进入更年期（在专业领域叫做围绝经期）可出现五大症状：月经紊乱、潮热出汗、植物神经功能紊乱、心血管及脂代谢障碍和腰酸背痛。出现以上问题的人可先通过身心调养缓解症状。如果通过生活调节无效、症状严重者就需要药物治疗。使用性激素是缓解围绝经症状的最有效疗法，但它也是一把双刃剑，用药前一定要请专业医生评估。

请看《更年期症状严重 应药物治疗》（2011.5.10）

前列腺增生术后要定期复查

医生在门诊经常看到一些前列腺增生患者，因不愿经常到医院开药，或因效果欠佳，要求手术治疗，以求一劳永逸。的确，手术后症状会消失或明显改善，于是患者就不再到医院复查了。但是当感到不适后再到医院检查时，问题已经比较严重或相当严重。药物治疗和手术治疗各有优缺点，也各有适应证，应该咨询医生再做决定。

请看《治前列腺增生 别求一劳永逸》（2011.5.17）

★关注老年★

手术治疗尿失禁效果好

尿失禁俗称漏尿，是老年妇女的常见病。治疗尿失禁有非手术和手术两种方法，多数尿失禁患者需要手术治疗。尿失禁手术不仅微创、痛苦小，而且安全、效果好，基本不受年龄的限制，已被越来越多的女性接受。尿失禁是一种介于妇科与泌尿外科之间的疾病，近几年，一些大医院先后成立了妇科泌尿学组，专门治疗尿失禁等妇科盆底器官疾病。

请看《出现漏尿该看哪个科》（2011.5.24）

老年人容易得疝气

老年人的腹壁结构会变得比较薄弱，肌肉也不像年轻时那样强劲有力，因此老年人更容易得疝气。疝的治疗方法有非手术疗法和手术疗法。非手术治疗方法就是使用疝带，以阻止疝块突出。但是长期使用疝带，会使局部的肌肉和筋膜变得更加薄弱，不利于以后的手术修补。能够治好疝气的方法就是手术，通过修补的手段把洞补上。

请看《老年人疝气 首选无张力疝修补术》（2011.5.26）

腰腿痛三种情况要手术

在很多老年人的印象中，人老了腰痛很正常，根本没想过还能手术治疗。其实，患了腰椎退行性疾病该手术时就要手术，年龄已不是能否手术的决定因素。以下三种情况的腰腿痛患者需要进行手术治疗。一是保守治疗无效的患者通常需要手术。二是交替出现的坐骨神经痛，神经损害呈进行性加重的患者要尽早手术。三是伴有间歇性跛行症状，行走距离越来越短的患者。

请看《高龄老人腰椎痛 不要拒绝手术》（2011.5.31）

神经心理测评可判断痴呆与否

如果怀疑家中老人可能患上老年痴呆，应尽早带其到医院的神经内科（或老年神经科）就诊。医生会对病人进行痴呆评定，给患者进行神经心理学测评，以判断是否患上痴呆。用药是治疗老年痴呆的主要方法。医生会根据患者所患不同类型的老年痴呆及不同症状，有针对性地选药。老年痴呆与遗传有一定的关系，另外受教育程度低的人易发生老年痴呆。

请看《受教育者老年痴呆发病晚》（2011.6.2）

★关注治病时机★　　

人们常说，有病要早诊治。其实这句话只说对了一半。有病早诊断，这是毋庸置疑的；但诊断后何时进行何种治疗，必须因病因人而异，因为掌握最佳治疗时机至关重要。我们推出的“治病抓最佳时机”栏目，为您介绍临床上一些常见的不需要“急着治”的病，以帮助患者选准治病的最佳时机。

帕金森病药物治疗易出现两种偏差

得了帕金森病何时开始药物治疗，在这个问题上往往出现两种偏差：一种是帕金森病症状轻微、对生活和工作影响不大时就急于用药；另一种是过度担心抗帕金森病药物的不良反应和长期治疗问题，拖延开始治疗的时机。帕金森病患者何时开始药物治疗，主要取决于疾病的严重程度和病人生活工作对功能的要求。同等程度的肢体震颤，对于一名退休的帕金森病患者和一名工作繁忙的中年帕金森病患者的影响可能有显著差异。前者可以适当推迟开始服药的时机，后者可能要及时开始治疗。

请看《帕金森病 不是越早用药越好》（2011.11.29）

高血脂患者先进行饮食治疗

患者检查发现血脂指标超过正常值无须马上用药，在患病初期应以饮食治疗为主，一般来说经过调整饮食和改善生活方式3~6个月，指标仍未达理想水平者，再开始药物治疗。治疗高血脂应根据血脂各项指标的情况选择不同的药物，例如高胆固醇血症首选他汀类药物，总胆固醇和甘油三酯均升高的则应选用贝特类药物。

请看《高血脂 食疗半年无效再用药》（2011.12.6）

治疗脂肪肝先改善生活方式

脂肪肝有两类，一是酒精性脂肪肝，和大量饮酒有关；二是非酒精性脂肪肝，和肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢异常有关。一旦诊断为酒精性脂肪肝，应立即治疗。最重要的治疗措施就是戒酒。非酒精性脂肪肝患者首先要改变生活方式和控制体重。采取改变生活方式和控制体重的方法6~12个月，非酒精性脂肪肝仍旧没有好转，体重下降也不到5%的人，就应该考虑药物治疗。

请看《查出脂肪肝 别急着上保肝药》（2011.12.8）

乙肝用药与否要看化验结果

乙肝治疗非常注重时机，不能过早治疗，也不能错过最佳时机。乙肝治疗与否要以化验结果和其他检查为依据，指标包括HBV DNA、血清转氨酶、血清总胆红素水平、肝组织学所显示的炎症程度等。目前治疗乙肝的药物有两类，干扰素和核苷(酸)类药物。使用干扰素只有不到1/3的患者可以收到满意的疗效，且不适合肝硬化患者使用。核苷(酸)类药物多需要长期治疗，一旦停药疾病就会反复。

请看《乙肝病毒携带者 不宜过早治疗》（2011.12.13）

颈动脉狭窄多数无须手术治疗

颈动脉狭窄是由于颈动脉斑块所致。软斑很不稳定，容易脱落，导致脑血管栓塞，因此它常常被称为“坏”斑块。硬斑一般不易脱落，比较稳定，相对来讲是“好”斑块。绝大多数颈动脉狭窄的患者都不需要手术治疗，而是应该服药控制。对那些无症状、狭窄不严重的患者，要首先改变不良饮食习惯。对于颈动脉狭窄程度在70%以下者，即使已有头晕、头痛等症状，多数也应首选在医生的指导下采用药物治疗。如果检查发现颈动脉狭窄超过70%，而且出现了明显的神经系统症状，可以考虑进行颈动脉内膜剥脱术或血管内支架植入术等手术治疗。

请看《狭窄超过70%再考虑手术》（2011.12.27）

★关注肿瘤★

让肿瘤治疗效益最大化

在治疗恶性肿瘤时，既要考虑疗效，又要考虑性价比，也不应忽视带癌生存的生活质量。对于很多肿瘤的治疗来说，手术治疗是早期肿瘤病人“性价比”最高的治疗手段，而中晚期患者可以选择其他“物美价廉”的治疗方法，如介入微创疗法。肿瘤治疗的综合化、个体化时代已经到来，综合分析病情，权衡利弊，因人、因病、因经济情况选择治疗手段，才能真正使肿瘤治疗效益最大化。

请看《肿瘤治疗也能物美价廉》（2011.6.21）

滥用高新技术会伤人

超声刀、离子刀、光子刀、氩氦刀，这些新技术的出现加速了癌症治疗的进步。但是，越先进的技术治疗效果就越好吗？当然不是。例如，DC-CIK细胞疗法、分子靶向药物治疗等新方法都有各自的适应证，也有各自的优缺点。在不能做到完全杀灭肿瘤组织的时候，要考虑与肿瘤“和平共处”，也就是带瘤生存，尽量提高生活质量，延长生命。

请看《治癌 别盲目追求高精尖》（2011.6.23）

初次治疗前一定要评估

时间虽已进入21世纪，但多数病人及家属对肿瘤治疗手段的认识还停留在上世纪八九十年代，即三大常规：手术、化疗、放疗。一旦发现了肿瘤，他们首先想到的就是尽快手术切除，能够切干净最好，切不干净用放化疗来补充。事实上，近些年来随着医学科技的发展，抗肿瘤治疗的手段、理念都发生了很大变化，新的治疗方法也层出不穷。肿瘤初次治疗前的评估非常重要，有条件的话应由肿瘤科、外科、放射科、病理科和心理咨询等多学科专家参与联合会诊。

请看《患了肿瘤 别急着手术》（2011.6.30）

转移癌不等于死亡判决

转移性肿瘤的治疗需根据患者体力状况、肿瘤种类、转移部位等进行综合的规范化治疗，不同肿瘤之间存在较大差异。某些肿瘤具有生长较为缓慢的特点，即便出现多处转移，也没有任何症状。对于这样的情况可暂时不治疗，观察肿瘤的变化。一旦出现相关症状需要治疗时，再通过制订合适的治疗方案，在保证生活质量的同时长期带瘤生存。

请看《转移癌也能变成慢性病》、《治疗转移癌先寻原发灶》、《转移癌不等于肿瘤晚期》（2011.7.5）

疼痛未必是件坏事情

疼痛是癌症的早期信号之一，大约1/4新诊断为恶性肿瘤的患者、1/3正在接受治疗的患者、3/4晚期肿瘤患者合并有疼痛症状。疼痛未必是件坏事，它会提示你提防癌症的发生。例如，孩子膝关节附近疼痛合并体温升高时，要警惕骨肉瘤的可能性，而早期的脑瘤也会以头痛为首发症状。

请看《不明原因疼痛须警惕癌症》（2011.7.7）

贵药不一定副作用小

不同的患者应该根据具体情况，选择不同的化疗方案。这个不同既有肿瘤性质的不同，也有患者自身不同的经济状况，要根据具体情况选择最适宜的化疗方案。对于经济状况较好的患者来说，可选择一些较贵的化疗药，但不一定较贵的化疗药物疗效一定就好。化疗的不良反应带有普遍性，也与个体差异有关，并不是贵药一定就没有副作用。另外，很多国产药的药效也不比进口药的药效差。

请看《化疗 别用药价衡量药效》（2011.7.14）

★关注医患对话★　　

“来自诊室的报告”栏目，讲述了患者在寻医路上的一些经历，可以让更多的人吸取他们的经验和教训。我们还请了专家针对患者的情况仔细解读疾病的来龙去脉，解答患者的疑惑，提示人们在诊治疾病过程中最应注意的问题,让更多的患有类似疾病的患者也能从中获得实用、有益的信息。　　

肠息肉有可能会癌变

张先生从结肠到直肠1.5米左右的肠黏膜上密布着数不清的息肉，个别地方还出现了恶变。医生无法一一切除这些息肉，只能把整段大肠都切掉。

医生告诫，90%以上的结肠癌都是由肠息肉发展而来的。因此一旦发现肠息肉就要赶紧处理，切除息肉或切除病变肠段。

请看《发现肠息肉要斩草除根》（2011.9.8）

既有心脏病又有肝硬化也能做手术

孟先生患有肝硬化和心脏病，近两年发生了两次曲张静脉破裂大出血，差点要了他的命。他急需手术治疗。

医生说，像孟先生这样的患有心脏病的肝硬化患者要先经过专科医生治疗，达到标准后才能进行手术。

请看《肝硬化静脉曲张 手术时机如何把握》（2011.9.22）

异位妊娠很危险

一个胎儿把自己的“家”安到了子宫颈。在没有羊水、空间狭小的宫颈内，胎儿顽强生长了7个半月。医生施行高难度手术，将婴儿救活。

专家提醒准妈妈，要及时监测胎儿发育情况。最早一次B超检查要在怀孕12周以内进行，判断胎儿位置是在宫内还是宫外。一旦发现是宫外孕，就应及时治疗。

请看《宫颈妊娠活产的生命奇迹》（2011.9.29）

即使出一滴血也别忽视

一位已绝经的患者发现内裤上有一滴血迹，她没有忽视，来到医院检查。经过反复多次检查，终于发现了子宫内膜癌。

医生提示，无论是围绝经期子宫异常出血，还是绝经后阴道流血，均需进一步检查，排除恶性疾病后，再按良性疾病处理。

请看《绝经后出血 别忽视子宫内膜癌》（2011.10.11）

睡觉多了也是病

娴娴小朋友常常无缘无故跌倒，眼睛闭着，怎么也叫不醒。医生诊断她患了一种特殊的睡眠失调——发作性睡病。

医生说，发作性睡病开始起病时患者多表现为睡眠过多，但这样的症状常常被忽视。患者多在出现明显猝倒后，或在发病数月、数年后才就诊，以至于延误了治疗。

请看《常打瞌睡 小心发作性睡病》（2011.10.18）

尿中出现红细胞要小心

小王三年前体检时发现尿中有红细胞和蛋白，当时没引起重视，直到小便成了洗肉水样，他才去医院。医生诊断他患了IgA肾病，而且已经发展成了尿毒症。

医生说，IgA肾病常发生在青年人身上。部分患者的病情会呈慢性进展，甚至发展为终末期肾衰竭。

请看《出现血尿 可能是IgA肾病来袭》（2011.10.25）

经常失眠可能是抑郁所致

张女士几年来经常失眠，她一直认为失眠不需要特殊治疗，吃点安眠药就行。没想到，到心理科一检查，医生说她有中到重度的抑郁和焦虑。

医生说，有很多原因可以造成失眠。焦虑症的失眠主要表现为入睡困难，深睡眠少；抑郁症的失眠主要表现为早醒，醒起次数增加。

请看《别不拿慢性失眠当疾病》（2011.11.1）

中年男性当心性腺功能减退

40岁的梁先生出现了记忆力下降、脾气变坏、性生活质量下降等问题，经过检查后医生诊断他患上了男性迟发型性腺功能减退症。

专家说，迟发型性腺功能减退症的病因是雄激素缺乏，采取激素补充方法就可以治疗。

请看《男人脾气变了和性腺功能有关》（2011.11.10）