千里之行始于足下，“足”是人体重要器官，但是越来越多的人受到了糖尿病足的困扰。糖尿病足是目前非创伤性截肢最主要原因，是糖尿病患者致残、致死的主要原因之一，其花费更是超过了乳腺癌、结直肠癌、白血病等一些癌症的花费，糖尿病足已经成为造成社会沉重负担的重大公共卫生问题。

知“足”常乐，今天，我们一起来了解一下如何远离糖尿病足的困扰。

1 首先我们来了解一下什么是糖尿病足

根据世界卫生组织定义，糖尿病足的诊断需要满足三个条件：①糖尿病患者②下肢神经病变和/或血管病变③足部感染、溃疡和/或深层组织的破坏。但是并不是所有糖尿病患者出现足部病变就是糖尿病足，需要除外湿疹、痛风、恶性溃疡、结核性溃疡等疾病导致的足部病变。

2、糖尿病足的危害

最新流行病学调查显示目前我国已经成为糖尿病患病率最高，发病人数最多的国家，随之糖尿病足的患病人数也在迅速增加，我国50岁以上的糖尿病患者，糖尿病足的发病率高达8.1%。糖尿病足溃疡患者年死亡率高达11%，而截肢患者死亡率更高达22%；据估计，全球每 20 秒钟就有一人因糖尿病失去下肢。国内外研究表明，糖尿病足花费巨大，约占整个糖尿病医疗费用的三分之一。因此，糖尿病足是一个发病率高，致残致死率高、花费巨大的一个疾病，且糖尿病足病患病呈低龄化趋势。

3 出现哪些情况需要当心糖尿病足发生

①长期高血糖状态，糖尿病史长，慢性肾脏疾病，视觉受损，高龄等；

②下肢血管病变

糖尿病患者常伴发周围动脉硬化、钙化和狭窄，出现微血管病变和微循环障碍，使下肢血流量减少，组织缺氧和营养成分供给不足。下肢血管病变是糖尿病足发生的重要危险因素，也是影响糖尿病足愈合的主要原因。

③周围神经病变

周围神经病变是导致糖尿病足的最主要原因，感觉神经病变致保护性感觉缺失；运动神经病变会导致足部畸形，足底压力异常增高，诱发糖尿病足；自主神经病变致皮肤泌汗功能障碍，皮肤干燥皲裂，导致足病发生。

④足部畸形，足部异常的压力，关节活动受限，胼胝等局部异常情况。

⑤既往糖尿病溃疡或截肢病史

既往有足溃疡史的患者再发足溃疡的危险是无足溃疡史者的13倍，截肢的风险是无足溃疡史者的2.0-10.5倍；既往截肢史者5年内对侧再截肢的风险是50%。

⑥其它情况，如吸烟，男性，足部水肿，生活习俗，如赤脚行走等。

总之，当血糖长期得不到良好控制，出现了周围神经受损或血管病变，足部有畸形等情况时一定要当心糖尿病足的发生。