前列腺增生，也被称为良性前列腺增生（BPH），是男性生殖系统中一种普遍的疾病。随着人口老龄化日益加重，我国良性前列腺增生患者的数量明显增加。在年龄增长的同时，男性的前列腺会逐渐增大，进而导致一系列的症状和不适，影响患者生活质量。

什么是前列腺增生？

良性前列腺增生也称前列腺增生症，是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病，主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻和下尿路症状为主的临床症状。

前列腺增生的病因有哪些？

目前公认老龄和有功能的睾丸是前列腺增生发病的两个必要条件。前列腺增生的发病率随着年龄的增大而增加。前列腺的发育依赖于雄激素，青春期前切除睾丸，前列腺便不发育，老年后也不会出现前列腺增生。前列腺增生的患者在切除睾丸后，增生的腺体也会逐渐萎缩。在性激素的调控下，前列腺间质细胞和腺上皮细胞相互作用，随着年龄增大，性激素的平衡被破坏，进而可能会引起前列腺增生。此外前列腺增生还可能与炎症细胞、神经递质及遗传因素相关。

常见的临床表现有哪些呢？

前列腺增生多在50岁之后出现症状，60岁左右症状更加明显。患者症状与前列腺体积的大小之间并不完全一致，常常受到病变发展速度、感染以及梗阻程度的影响，症状时轻时重。

前列腺增生患者的临床表现为下尿路症状，包括储尿期症状、排尿期症状及排尿后症状。常见的储尿期症状有尿频、尿急、尿失禁及夜尿增多等；排尿期症状有排尿踌躇和排尿困难等；排尿后症状有尿不尽感、尿后滴沥等。前列腺增生的患者可因气候变化、饮酒、劳累、久坐、便秘等因素，前列腺突然发生充血水肿导致急性尿潴留，患者下腹疼痛难忍，无法自行排尿，常需急诊导尿。

前列腺增生患者合并感染或结石时，可能会出现明显的尿频、尿急、尿痛症状；增生腺体表面的黏膜血管破裂时，可能会出现不同程度的肉眼血尿。长期的排尿困难还会导致腹压增高，引起腹股沟疝和内痔等并发症。

前列腺增生如何治疗？是否都需要手术？

不是的。前列腺增生患者的治疗应根据患者临床症状、梗阻程度及并发症情况选择恰当治疗方案。主要治疗目的为减轻症状，改善生活质量，延缓疾病进展及预防并发症发生。

若患者临床症状较轻，特别是患者生活质量尚未受到下尿路症状明显影响时，等待观察是一种合理的处理方式，但需密切随访，若症状加重，应及时开始治疗。其中药物治疗短期目标为缓解患者临床症状，长期目标为延缓疾病进展，预防并发症的发生；常用的药物包括α-受体阻滞剂，主要作用是松弛膀胱颈部平滑肌，缓解膀胱出口动力性梗阻；5α-还原酶抑制剂，主要作用是缩小前列腺体积，改善下尿路症状；M受体拮抗剂主要作用是降低膀胱敏感度，改善储尿期症状；以及一些中药制剂等。

前列腺增生什么时候需要手术治疗？

对于症状严重、存在明显梗阻或有并发症的患者应选择手术治疗。经尿道前列腺切除术适合于大部分前列腺增生患者，其他手术治疗方式有前列腺剜除术、前列腺消融和前列腺非消融术等。手术方案的选择应综合考虑医师个人经验、患者意见、前列腺大小和患者全身状况等。

前列腺增生的预防和延缓措施有哪些？

1.保持心情舒畅，早睡早起，注意休息，避免熬夜；多运动锻炼身体，避免久坐，长时间久坐会影响前列腺局部的血液循环。

2.清淡饮食，少食高胆固醇类食物和辛辣刺激食物，限制酒精及咖啡的摄入，减少前列腺充血水肿。

3.避免长时间骑行和憋尿以减少对前列腺的刺激和对膀胱逼尿肌的损伤。

4.谨慎服用会诱发或加剧尿潴留的药物，如阿托品和含有抗组胺药成份的感冒药。