【常见病·科普文章】专家“健”谈——关注骨骼健康,远离骨质疏松

发布日期: 2024-09-11 11:21
来源: 天津市卫生健康委员会

随着人口老龄化的进程我们会面向越来越多的骨质疏松症患者。骨质疏松症已经成为内分泌五大慢病之一,是我们健康的沉默杀手!

全国骨质疏松症流行病学调查显示:50岁以上人群骨质疏松症患病率为19.2%,其中女性为32.1%,男性为6.9%;65岁以上人群骨质疏松症患病率为32.0%,其中女性为51.6%,男性为10.7%。根据以上流行病学资料估算,目前我国骨质疏松症患病人数约为9000万,其中女性约7000万。

为什么说骨质疏松症是沉默的杀手呢?

老年患者致残和致死的主要原因之一。发生髋部骨折后1年内,20%患者可能死于各种并发症;约50%患者致残,生活质量明显下降。而且,骨质疏松症及骨折的医疗和护理,还会造成沉重的家庭和社会负担。预计至2035年,我国用于主要骨质疏松性骨折(腕部、椎体和髋部)的医疗费用将达1320亿元;而至2050年,该部分医疗支出将攀升至1630亿元。

哪些是骨质疏松症的易感人群?

一是易感人群:绝经期女性,日照不足,年龄>=65岁,运动过剧/过少,体型瘦小(体重<57kg),低钙饮食,母有脆性骨折史,40岁后脆性骨折史,不良生活习性等人群均是易感人群。

二是患有影响骨代谢的疾病:包括性腺功能减退症、糖尿病、甲状腺功能亢进症等多种内分泌系统疾病、风湿免疫性疾病、胃肠道疾病、血液系统疾病、神经肌肉疾病、慢性肝肾及心肺疾病等。

三是服用影响骨代谢药物的一些人群:包括糖皮质激素、质子泵抑制剂、抗癫痫药物、芳香化酶抑制剂、促性腺激素释放激素类似物、抗病毒药物、噻唑烷二酮类药物和过量甲状腺激素等。

如何防治骨松及科学补钙?

1、骨质疏松的治疗原则:缓解骨关节疼痛;改善活动度;长期提高骨量;预防关键部位骨折。

2、骨质疏松一般干预措施:保证足够的蛋白质,少喝咖啡,浓茶,少喝碳酸饮料,少吃甜。尽可能多在户外运动,足够的日晒时间。既可以通过运动、负重训练来保持骨量,减少流失。又可以进行肌力、平衡训练,来减少跌倒风险,减少骨折发生。

3、治疗骨质疏松症的主要药物:钙和维生素D是基础治疗,根据病情选择骨吸收抑制剂、促进骨形成药物或有促形成和抑制吸收双重作用的药物,还有一些中药制剂。建议在医师指导下应用。

4、钙和维生素D是骨骼代谢的重要因素。

老年骨质疏松症患者普遍存在钙与维生素D不足或缺乏。联合补充钙与维生素 D 可以增加腰椎和股骨颈的骨密度,小幅降低髋部骨折风险。老年骨质疏松每日摄入元素钙的总量为1000~1200mg,可耐受最高量为2000mg,除饮食补充外,每日尚需补充元素钙500~600 mg,钙剂选择需要考虑元素钙含量、安全性、有效性和依从性。

含钙高的食物主要包括乳制品、深绿叶蔬菜、豆制品。

5补钙误区:

喝骨头汤补钙:虽然骨头里面有大量钙,但却基本是不溶于水的。补钙应该补的是钙元素。有实验证明,骨头汤的钙浓度极低,骨汤好喝则是因为其中溶入了骨髓中的大量脂肪。认为喝骨头汤可以补钙,实际上这纯属是一种误区,骨头汤中不仅钙含量非常低,而且脂肪含量比较高,对于需要补钙的老年人尤其不适合。

喝牛奶补钙:根据中国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐量为800mg。纯牛奶中的钙含量约为100mg/100ml,若要达到800mg的钙摄入量,单纯牛奶每人每天就要喝800ml,不如和其他食物搭配食用,也使营养更加均衡。我们日常生活当中,很多食物都富含钙,比方说奶酪、豆制品,还有虾皮、紫菜等等一些海产品,都是富含钙的食物。

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