肺癌是“癌中之王”，世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的2020年全球最新癌症负担数据显示：2020年，肺癌仍是导致癌症死亡的首要原因，约占癌症总死亡人数的18%，可谓触目惊心。由于很多肺癌发现已是晚期，所以早期发现是非常重要的。如何做到肺癌早发现呢？最重要的是“定期做查体”。预防肺癌，重视体检，可实现早发现、早治疗。然而就目前的体检流程而言，即使患有早期肺癌，也很难通过常规X光胸片体检发现。拍胸片就像拍照片，只能看到肺部的一张平面图，如果肺里长的肿瘤直径小于2厘米或肿瘤正好被心脏遮住，发现它是非常困难的。所以，用X线胸片进行肺癌的筛查是没有多大意义的。低剂量螺旋CT已成为肺癌早期筛查的重要手段，对于吸烟者、有癌症家族史的高危人群来说，每年一次的肺癌筛查很有必要。它通过一层层扫描，好比给肺部画了一幅高清晰度的三维立体图，如果发现某部分有问题，还能给这一部分组织拍高清的特写，哪怕是直径0.5厘米的肺部肿瘤都能发现。

近年来，随着大家体检意识的不断增强，加之胸部低剂量CT检查的广泛开展，门诊会遇到一大批肺结节患者。什么是肺结节？肺结节就是肺癌吗？所谓的肺部结节，指的就是通过CT等影像学检查发现的3CM以内的肺部异常占位或阴影。首先，面对肺结节，我们不应该“过度恐慌”。我的门诊会遇到很多人，一旦发现肺里有结节，就觉得自己要得肺癌了！其实，这是错误的。肺结节并不是诊断肺癌的直接标准，它只不过是肺部影像学的描述，并不能直接确诊是否发生癌变肺结节并不等同于肺癌。因为像肺结核、慢性炎症、陈旧性病灶等肺部良性疾病也可表现为肺结节。其实，大约只有10-20%左右的肺结节存在恶性肿瘤的可能性。所以，肺结节不等于早期肺癌！有肺结节不要过度紧张。但是，发现了肺结节，也不能不重视。因为有一些结节确实已经是肺癌，或者处于“癌前病变”。如果不及时处理，真的会发展为“肺癌”！因此， 发现肺结节，不能掉以轻心，要做好定期复查和随访，必要时及时手术切除。如何判断肺结节良恶性呢？需要考虑很多因素，包括形态，大小和变化情况。其中，逐渐长大的结节，要非常引起重视和警惕，恶性可能性最大。我想提醒大家，如果肺结节直径超过6MM，并且在CT报告上看到这些描述，包括“磨玻璃结节，亚实性结节，边缘不规则，毛刺征，胸膜凹陷或牵拉”等，一定要引起重视，及时就医。很多早期肺癌，通过手术切除是可以达到治愈的。所以，一旦发现可疑恶性肺部结节，要及时就医。