说到肿瘤,大家都不陌生。近年来,随着人均寿命的上升以及人们生活方式的改变,癌症已经成为我国仅次于心脑血管疾病的第二大死亡因素。近些年来,治疗肿瘤的手段也是越来越丰富,不管是手术、放化疗还是靶向、免疫治疗等等,确实给患者带来了很多生存机会,但是也伴随着一系列的副作用和并发症。除了大家所熟知的西药西医治疗方法,其实中医中药在恶性肿瘤的治疗及全程管理中也发挥着不可或缺的作用。今天就为大家讲解中医药防治恶性肿瘤的相关问题。
中医药在肿瘤治疗当中,有哪些独特属于他的优势呢?
一、首先在治疗的理念上,中医药强调整体观念的思想,那么这个整体观念,实际上在我们肿瘤患者中,我们体现的更加的准确。我们在治疗肿瘤的过程中,其实不单单要看肿瘤的本身,另外呢,我们还要关注这个肿瘤它长在人体上,在中医理念治疗肿瘤的这个大前提下,我们可能会关注这个病人、这个瘤体需不需要用药。其次就是这个用药患者的身体是否能承受。我们在临床诊疗实践中,经常会遇到什么呢?结合患者的病理、结合肿瘤的实际情况,那确确实实是特别急切的需要用药物治疗,比如说化疗、免疫治疗或者靶向治疗去用药。但是,患者的体质相对比较差,这种情况下就出现了矛盾,那么这种情况,我们中医药治疗肿瘤,整体观念就是一个很好的体现。中医药治疗就比较注重“以人为本”,提高患者的机体能力,使得患者的机体能够耐受抗肿瘤治疗的一些药物的副反应、不良反应、以及并发症。这种中西医结合的综合治疗会达到一个比较好的效果。一方面,能够真真切切提高患者的抗肿瘤疗效,另外一方面,患者的生活质量得到大大的提高。这个就是我们中医药在恶性肿瘤治疗中比较有特色与优势的一个地方。
也就是说,我们中医药治疗恶性肿瘤,除了关注患者的一个生存时间的前提下,我们更加谋求的是肿瘤患者能够有一个更佳的生存质量。那么,通过整体观念的思想,我们能够看到中医药治疗恶性肿瘤,实际上是通过调整患者机体的免疫状态、机体的阴阳平衡气血流通等,然后改善机体整体状态,增强机体的免疫功能,达到治疗肿瘤的目的。所以我们会看到,在临床工作中作用,中医药会在哪些患者群中更加有优势呢?就是在年龄比较大的、体质比较弱的患者中更具有优势。
二、就是我们中医药治疗肿瘤比较强调“个体化”。那怎么去理解抗肿瘤治疗的“个体化”呢?给大家举一个例子,比如说,同样是一个肺癌的患者,那我们在整个治疗的过程中,中医药并不是一成不变的,在临床工作中,可能有一些患者特别想谋求一个方子或者一个秘方去治疗肿瘤,实际上这也是不太科学的。中医药治疗肿瘤的是一个“个体化”的过程,是一个随着时间、随着个体、随着不同治疗阶段变化。比如说我们还拿肺癌来举例子,在这个肺癌的治疗过程中,我们对于一开始不能做手术患者、手术后的患者、经过治疗之后病情相对稳定,进入维持治疗阶段的患者、进入晚期用化疗的患者,不同的患者在不同的阶段,中医药起到的主要作用是不一样的,这也是“个体化”的表现。同样是肺癌,我们在治疗的过程中,也是不同的处方思路,哪怕是同一个肺癌患者,我们在具体的临床治疗不同阶段过程中也是不一样的。那么,为什么会出现这种差异呢?一方面根据我们的治疗目的是什么进行考量。另外一方面,根据患者是什么样的体质进行考量,这两个因素决定了处方的“个体化”。
临床中,有的患者会问,不知道何时选择中医中药的介入?
有些患者会认为中医药的起效相对比较慢,只有在西医治疗全部结束之后,或者西医治疗没法进行的时候,才会选择中医药。实际上这是一个很大的误区,比如说在放化疗或靶向治疗过程中,中医药实际上就能够发挥很好的减毒增效作用。首先,在化疗的过程中患者容易出现比较严重的恶心呕吐,包括出现骨髓抑制,这种情况下,通过结合中医药治疗,就会起到减轻不良反应的作用。其次,中医药还能起到增效的效果,在今年我们科技创新2030的科研项目里面就有一项大型研究,通过中医药和针灸等提升改善肿瘤患者的免疫机能,从而提高治疗效果。所以,在此我也是跟广大市民朋友提个醒,并不是说中医药治疗只能在西医治疗结束或者没有办法的情况下才可以介入,其实在整个治疗的初期、中期以及全程管理中,中医药都有一定的作用。
大家都知道,化疗是恶性肿瘤重要治疗方法之一,而恶心呕吐是最常见的化疗不良反应。这种不良反应对患者的情感、社会和体力功能都会产生明显的负面情绪影响,严重时可能导致治疗终止,从而影响生存期。这时候很多患者会有这样的疑问,化疗后出现恶心呕吐,都已经吃不下饭了,那么还能喝得下中药吗?
在古代中医药的典籍中,其实就回答了这个问题。像上述的这种情况下我们喝中药要怎么喝呢?要少量、分多次喝下去,保证药物能够通过比较灵巧的饮用办法,使得患者都会吸收,起到它的效果,去解决恶心、呕吐的问题。此外我们在缓解化疗后出现的恶心呕吐时,不仅仅有中药汤剂这一个办法,临床实际中,还有很多中医外治方法来解决,比如说耳穴压豆(可选取脾、胃、神门这些穴位)、足三里穴位药物透入、内关穴位按摩、或者针灸、温灸等外治方法,从而减轻患者不良反应,不但能避免患者因口服中药引起的胃肠负担、同时还能起到和胃降逆的作用。临床中有一些患者在其他医院,因为出现严重化疗呕吐无法进行化疗,到了我们诊疗中心之后,通过中西医结合治疗办法,大大减轻不良反应,保证化疗能够顺利完成,进一步提高抗肿瘤治疗效果。
在肿瘤的治疗中,患者还有一个惊人的相似症状,就是浑身乏力、身体没劲,十分疲累,而且通过休息并不能得到缓解和改善,做检查的时候,也没有特别的异常情况,那么这种情况通过我们中医药可以缓解吗?
这种情况在临床上被称做癌因性疲乏,它的产生原因,除了是由肿瘤本身引起以外还与肿瘤治疗相关。它是长期存在的,有些患者最主要的感受就是乏力、疲惫,而且癌因性疲乏并不能通过休息得到缓解,随着时间的推移,可能还会出现认知功能障碍、产生负面情绪,打击患者治疗信心,最终影响治疗疗效。所以,癌因性疲乏一直是我们中医、西医临床工作者共同关注的临床症状之一。我们科室在贾英杰教授的带领下,积极打造具有中医特色的癌因性疲乏的诊疗规范化病房,去年也拿到了全国首批癌因性疲乏诊疗规范化病房。在“黜浊培本”诊疗理念下,注重培植本源,通过个体化辨证开展针灸、艾灸、温灸这些非药物疗法,再加上中药饮片,改善癌因性疲乏,提升疗效。另外我们中心护理部老师们每天早晨会带领住院患者通过练习太极拳、八段锦、五禽戏这些中医导引术,辅助提升患者临床治疗效果。
希望通过今天介绍中医药治疗恶性肿瘤,让更多市民朋友去了解,确诊恶性肿瘤并非末日,现代医学理念认为恶性肿瘤就像高血压、冠心病一样是一种慢性疾病,中医药治疗肿瘤具有鲜明的特色和优势,可以在早期预防、治疗期、恢复期发挥不同的作用,能够大大提高治疗疗效,并不是到了终末期才想起来吃点中药。患者朋友们最需要的及时调整自己的心态,对于治疗要有信心。我相信通过规范的诊断、治疗,我们有信心战胜肿瘤,我们作为医护人员,也是不断努力提升大家对于中医药的满意度与中医药服务的获得感,帮助更多的患者朋友们在治疗道路上走的更加顺畅。谢谢!