天津市人民医院:为西藏昌都大骨节病同胞架起健康“天路”

发布日期: 2024-08-28 14:38
来源: 天津市卫生健康委员会

天津市人民医院党委书记、院长高明教授,天津援藏干部、昌都市藏医院党委副书记、院长郑向前分别代表双方医院捐赠和接收 

天津市人民医院党委深入贯彻落实天津市委、市政府决策部署,高度重视周密安排,用心用力用情做好医疗援藏工作。自2022年8月至今两年时间里,对口支援西藏昌都市藏医院,发挥技术优势特色,全方位帮助昌都地区提升骨关节疾病医疗水平。通过选派精兵强将从海河之畔奔赴雪域高原,将藏族亲人接到天津市人民医院住院治疗等多种形式,津藏同心合力接诊200余名患有高致残率地方病——大骨节病的藏胞,成功施行膝、髋关节置换手术110余例。医院党委书记、院长高明亲自带队,率领专家团赴昌都市藏医院开展柔性帮扶工作,捐赠的急需药物、术后康复必备的助行器等医疗物资,累计价值13余万元,得到当地百姓的高度信任与口碑,昌都市的赞誉与肯定。

田孟强主任等医护人员对第二批来津治疗的13名严重大骨节病藏族同胞进行健康宣教 

天津市人民医院党委书记、院长高明教授到住院病区慰问看望藏族同胞 

给予藏族同胞优质护理 

这里是藏族大骨节病患者的“家”

昌都位于西藏自治区东部,地处横断山脉和三江流域,风景如画,素有“藏东明珠”的美称。然而,这里的百姓却被一种地方病困扰——大骨节病,这种病以关节软骨坏死为主要病变,可导致身材矮小、短指、关节畸形疼痛,走路步态跛行宛如“鸭步”,任其发展会丧失劳动能力直至瘫痪。对于重度大骨节病患者,人工关节置换术是有效的治疗方案,术后患者可以站立、行走。让更多患有大骨节病的藏族同胞通过手术重新站起来,开始新生活,成为天津医疗支援重点工作之一。

康复后的喜悦 

8月2日,在市人民医院D座9楼关节与运动医学科病房中,57岁的泽仁曲西正在努力配合医生进行康复锻炼,脸上满是汗珠,却洋溢着康复后的喜悦。她说:“年轻时候的我能歌善舞,患上大骨节病后,被疼痛折磨,不能劳作,更看不到希望。”她的丈夫丁巴达吉说:“很荣幸我们能够享受到公益项目,来天津市人民医院做手术。以前,我们只在电视里见过这么大、这么漂亮的医院。曲西手术后已经可以走路了,腿也不疼了。”

首批9名患大骨节病的藏族同胞康复出院 

天津市人民医院关节与运动医学科主任田孟强说,泽仁曲西是由昌都市藏医院筛选,第二批来津治疗的13名严重大骨节病藏族同胞之一。2023年12月,昌都市藏医院首批筛选出9名严重“大骨节病”患者来到天津,经过精心医治,全部手术成功,顺利返回家乡。天津市人民医院用优质医疗技术、亲人般的关怀护理,成功救治藏族同胞的消息不胫而走,更多的藏族同胞期待来津治疗。

2024年,昌都市藏医院再次筛选13名患者,于7月2日飞抵天津。田孟强说,这批患者年龄最大的78岁,最年轻的37岁,年龄跨度大,基础病复杂,增加了手术和治疗的疑难性及挑战性。人民医院在情感上视藏胞为亲人,在技术上发挥大型综合医院的优势,举全院之力多学科专家联合,为每一位藏胞提供个性化的治疗方案和全面的术前检查,确保治疗效果。

人民医院认真总结救治首批藏胞的经验,让第2批患者享受更加舒适便捷的就诊流程,有更好的就医体验,节约医疗费用。在藏胞入院第二天,“一路绿灯”最快速度安排全面系统的术前检查。医院影像诊断中心CT室的安瑞医生说:“在收到13位患者的信息后,科室立刻开展充分的评估和准备,确定每位患者术前都需要做什么检查、每项检查所需要的时间。医生们自愿放弃午休时间,为13位患者最短时间内完成了影像学检查,为制定手术计划打好基础。"

在术前检查时,高度怀疑64岁的嘎鲁新发心肌梗死,潜在很高的手术风险。心脏内科专家魏丽萍、李琦赶来会诊,为患者实施了冠状动脉造影检查,精确观察冠状动脉闭塞和狭窄的情况。经仔细评估,嘎鲁的右侧冠状动脉及回旋支已经闭塞,但两支血管都有侧支补充供血,专家们通过药物治疗维护心功能,改善心脏整体供血,复查治疗效果理想。在心脏内科专家严密监测下,嘎鲁顺利接受了手术。

“高原地区的患者长期处于低氧状态,血红蛋白比较高,循环系统对麻醉药物的反应与一般人不同。另外,患者长期的异常姿势导致脊柱变形,这对椎管内麻醉来说是一个挑战。” 麻醉科谢淑华主任说。

天津市人民医院发挥大型综合医院的优势,为藏胞进行多学科会诊 

经过术前充分讨论,多学科专家会诊,术中精准麻醉和肌松治疗,严密监测生命体征,术后围手术期治疗护理不放松,规范康复保证营养,13名藏胞全部平安顺利地进行了关节置换手术,术后均恢复良好。

田孟强说,第2批到天津市人民医院治疗的藏胞中,有2位特殊体形患者,她们关节畸形严重,一名身高在1.2米左右,体重仅有30多千克,另一名患者年仅37岁,膝关节严重外翻畸形。常规的膝关节假体不适用,为了找到合适的膝关节假体,他在全国“撒网”寻找,方才从外地寻找到,邮寄到天津,得以完成手术。

在天津市人民医院,藏族同胞们享受到大型综合医院多学科联合(MDT)的优质医疗,还享受到了亲人般的关怀与照料。护理团队无微不至地关心关爱每一位藏族同胞与家属的衣食住行,帮助患者完成每天的康复锻炼目标。病区护士长梁翠彬说:“这批患者享受到了智慧护理,在护士巡房、床位管理、病区环境等各个场景中,护理沟通更加便捷。”

在病房里有一台大冰箱,用于存放藏族同胞带来的牦牛肉、青稞面、酥油茶等食物。为保证藏族同胞的营养充足,医护人员每日与食堂工作人员进行沟通,定制少数民族营养餐,让他们在天津的“家”住得舒适,吃得有营养。

8月6日晚,第2批藏胞治愈出院,离津返藏。临行前,他们向天津市人民医院的医护人员送上了洁白的哈达,表示最诚挚的谢意。

把优质大骨节病治疗技术送上雪域高原

天津市人民医院自2022年起对口支援西藏昌都市藏医院,采取送医送管理送物资进藏和藏胞来津治疗、医生来院培训等多种形式,救治患有“大骨节病”的藏族同胞,帮助当地全方位提升骨关节病救治能力。

接到支援昌都市藏医院开展大骨节病治疗任务后,天津市人民医院立刻制定帮扶方案,搭建了线上沟通渠道。2022年8月,派出关节与运动医学科段圆慧副主任医师,作为天津市第十批援藏工作队健康帮扶组干部,来到昌都市藏医院工作。

进藏后,看到这么多同胞需要救治,段圆慧立刻着手接诊大骨节病患者,整理病历资料,并与远在天津的科室主任田孟强充分讨论研究治疗方案,向院党委进行了汇报。决定根据当地医疗条件和水平,按照大骨节病患者的病情,按照病情轻重制定了三种阶梯型治疗模式,做好对藏胞的“精准救治”:对于普通大骨节病患者,由援藏医生带领当地医生在本地完成手术;对于较重畸形、疑难手术患者,邀请天津市人民医院骨关节专家进藏开展手术;对于严重畸形,合并心脑血管基础疾病,当地不具备手术条件的患者,在公益基金支持下,安排到天津进行治疗。通过这种模式,让藏族同胞既可以在家门口得到有效治疗,争取“大病不出藏”,也让疑难病例能够得到救治,减轻痛苦,提升生活质量。

“对生活在异常寒冷偏僻藏区的同胞来说,患上大骨节病如同要命的绝症。”昌都市藏医院外科主任克珠说,“天津市人民医院的骨关节科专家来援藏前,周边的大骨节病人前来就医,只能做点理疗,或者开点止疼药。人工关节置换术是有效的治疗方案,但是我们不会。干着急啊,眼睁睁看着他们从一开始的关节疼痛、变形,发展到丧失劳动能力甚至瘫痪。”

田孟强、段圆慧等专家在昌都市藏医院查房

援藏医生段圆慧对每一例需要手术的患者进行认真严谨的评估分析,制定个体化、精准化的手术方案与康复流程,协同当地医院医务人员投入大骨节病手术治疗中。2023年和2024年,骨关节科主任田孟强等医疗护理专家先后4次进藏,专家们克服高原反应、当地医疗条件有限等困难,迅速投入工作。特别是田孟强主任,怀着为当地人民健康服务的责任之心,凭借娴熟的医疗技术,与段主任及当地医生团结合作,抓住在藏的每一分钟,指导手术、救治疑难病例,还对当地医生在手术技巧和围手术期康复等多方面进行了教学指导。

48岁的昌都藏胞仁青,是田孟强、段圆慧主任在西藏施行手术治疗的80余位大骨节病患者之一。他被大骨节病折磨了20余年,发展到只能靠轮椅“走路”,肢体瘦弱宛如串珠的竹竿,增生的关节宛如“算盘珠”,成功接受“右膝关节置换术”后,他终于能站起来了。

天津市人民医院将优质规范的大骨节病诊疗资源送到西藏,专家动,患者不动,更多藏族同胞能够受益。救治一位患者,就是帮助一个家庭,联结一份津藏深情。

专家们施行关节置换手术中 

为昌都市培养“带不走的骨关节病医疗队”

为更好地提升当地医院的救治水平,让更多的藏族同胞受益,在援藏期间,段圆慧每周四中午在科室雷打不动地开展培训,通过现场教学、操作示范、理论授课等方式,重温骨科解剖学知识,详解关节置换操作规范和要领,快速提高当地医务人员的技术水平。“在缺氧的高原再戴着口罩做手术,身体难受程度可想而知,恨不能尽快完成。但如果都是自己做,当地医生短时间内还是无法掌握技术。所以,每台手术我都是边做边讲,一开始手把手教,后来放手让他们操作,我纠正把关。只有这样,才能真正地带出一支技术水平较强的当地队伍,更好地服务于当地患者。” 段圆慧说。

田孟强主任更是如此,每次进藏,他不仅要会诊救治复杂疑难病例,还要给当地医生进行专业培训。即使在天津,也经常通过远程视频、电话会议等形式指导培训工作,让当地医生接触到更多更先进的医疗技术和理念,提升业务水平。

天津市人民医院吕顺超副院长一行进藏,代表医院与昌都藏医院签署了对口支援协议书,授牌“关节疾病协作医院” 

为取得更好的治疗效果,天津市人民医院派出管理、医疗、护理队伍进藏,开展围手术期管理培训和护理教学查房。通过对藏医院医护人员进行业务培训,加深了他们对术后深静脉血栓等围手术期并发症的认识。2023年中秋节前,天津市人民医院吕顺超副院长一行进藏,代表医院与昌都藏医院签署了对口支援协议书,授牌“关节疾病协作医院”。为保障诊疗工作顺利开展,医院还捐赠了手术用特殊缝线、抗血栓药等围手术期医疗物资。

在当地政府的支持下,人民医院计划利用一年半时间,以“建强临床专科、带出骨干人才、填补技术空白、完善管理制度”为目标,支援昌都市藏医院着力提升大骨节病及其他关节病治疗专业的学科建设、能力提升、人才培养和医疗管理水平。

藏族医生其美仁增在人民医院关节外科进修学习 

医院还安排当地优秀青年医生分批次到天津人民医院进修学习关节外科治疗技术,努力为当地培养一支“带不走的医疗队”。第一位来津进修的藏族医生向巴土多,定制了篆刻着“德艺双馨 医者楷模 热心为民 照亮边疆”16个字的水晶旌旗赠送给人民医院。藏族医生其美仁增目前正在人民医院关节外科进修学习。他们说,通过到天津进修,学会了更多的手术技能,在未来的工作中更加自信和坚定。

藏族医生向巴土多定制的水晶旌旗 

天津市人民医院党委书记、院长高明教授表示,2024年是新中国成立75周年,是实现“十四五”规划目标任务的关键一年,也是对口支援西藏30周年。人民医院将继续全力以赴做好对昌都地区大骨节病同胞的救治帮扶工作,为昌都市培养一支“带不走的骨关节病医疗队”。还要在人民医院的优势特色学科上拓展帮扶领域,如骨科体系、消化系统疾病诊疗等,让援藏工作靶向更准、举措更实,效果更好,携手同心谱写援藏工作新篇章。

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