陈美芳：抗病毒是治疗及控制两种病毒感染的重要手段，故两者总体原则是应尽早抗病毒治疗，越早越好。但两者在治疗上还是有一些不同。

抗流感病毒治疗，尽可能在48小时内，以减少并发症，降低病死率，缩短住院时间；当然重症患者发病时间超过48小时的，依然可以从中获益。

对以下疑似或确诊流感患者情况之一的应立即启动抗病毒治疗，不论是否接种过流感疫苗：（1）因流感需要住院的患者，不论住院前的发病时间长短；（2）有流感重症高危因素的就诊患者，不论就诊前发病时间长短；（3）门急诊就诊、病情严重的患者，不论发病时间长短；（4）非重症型且无重症流感高危因素的患者，应充分评估风险和收益，考虑是否给予抗病毒治疗。但在流感流行季，为阻断传播，此类患者不论是否接种过流感疫苗，只要符合以下条件之一，就应考虑抗病毒治疗：①有症状的患者，与其接触的家庭成员有流感重症高危因素的（特别是严重免疫功能低下者）。②有症状的医护人员，且常规治疗/护理有流感重症高危因素的患者（特别是严重免疫功能低下的患者）。

流感病例符合以下情况之一时，诊断为重症型流感：（1）持续高热大于3天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；（2）呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；（3）神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等；（4）严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；（5）合并肺炎；（6）原有基础疾病明显加重；（7）需要住院治疗的其他临床情况。3

陈美芳：接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。优先推荐以下重点和重症高危人群及时接种：（1）医务人员，包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；（2）60岁及以上的老年人；（3）罹患一种或多种慢性病人群；（4）养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工；（5）孕妇；（6）6个月-5岁儿童；（7）6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；（8）托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群；（9）BMI大于30kg/㎡的人群。

陈美芳：《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》中提到，我国批准上市的流感疫苗包括三价灭活疫苗（IIV3）、三价减毒活疫苗（LAIV3）和四价灭活疫苗（IIV4）。灭活疫苗分裂解疫苗和亚单位疫苗，可用于≥6月龄人群接种。三价减毒活疫苗，用于3-17岁人群。

从接种剂次上来说，对于流感病毒灭活疫苗，6月龄-8岁儿童，如既往未接种过流感疫苗，首次接种时，应接种2剂次，间隔≥4周；2022-2023年度或以前接种过1剂次或以上流感疫苗，则接种1剂次；9岁及以上儿童和成人无论是否既往接种过流感疫苗仅需接种1剂次。对于流感病毒减毒活疫苗，无论是否接种过流感疫苗，仅接种1剂次。