面对新冠病毒感染，我们每个人都是自己健康的第一责任人。孕产妇作为特殊人群，是否比普通人群更易感染？该如何做好健康防护？如果感染了新冠应如何处理？本期邀请天津市中心妇产科医院产科崔洪艳主任给您作出专业建议。

1. 孕产妇如何做好预防？

孕前防护：

●建议计划妊娠女性在妊娠前完成新冠疫苗接种，孕期原则上暂缓接种，分娩后尽快完成接种。

孕期防护：

●居家期间注意通风，封闭房间可考虑空气净化器。

●注意休息，保证睡眠，多饮水，注意手卫生。

●适当增加富含蛋白质食物及新鲜蔬菜水果。

●储备药物和消杀物资。

●根据自身情况孕期适当运动，保持孕期合理体重增长。

●如果家有阳性成员，做好隔离，与孕妇保持2米距离并戴口罩。

●外出时，要注意戴口罩，少去人员聚集场所。

●到医院就诊时建议戴N95口罩。

●与医生建立联系，跟踪病情变化，如果有重症发生，方便及时就医。

2. 与普通人群相比孕妇是否更易感染新冠病毒？

●孕产妇新冠病毒感染率和普通人群相近，不存在孕产妇更容易感染的科学依据。

●对于有重症新冠肺炎的高危因素的孕产妇，如高龄（ ≥ 35周岁）、肥胖（BMI ≥ 28kg / m2）、合并高血压、糖尿病、哮喘、自身免疫性疾病及未接种疫苗者，需要加强自我保护。

3. 孕妇发热应如何处理？

●根据需求准备抗原自测试剂盒；

●若体温在38.5℃以下，只需要对症处理，多饮水，适当补充维生素C，注意休息，采取物理降温，适当服用连花清瘟等中成药；

●轻度咳嗽可服蜂蜜水、不缓解咨询医生后服用溴己新、氨溴索、右美沙芬、愈创甘油醚 若有鼻塞，可使用生理盐水喷鼻剂；

●体温升高达到38.5℃及以上可以服用对乙酰氨基酚等退烧药；

●对症处理症状若不缓解，出现呼吸困难、高热不退、头晕、意识模糊或其他情况时，需及时发热门诊就医。

4.孕妇感染新冠会传染给胎儿吗?

●无证据表明新冠肺炎能够穿过胎盘感染胎儿，胎儿宫内被感染的机会很小，更多的是在分娩后环境接触感染，因此不需要因为感染新冠而终止妊娠；

●感染新冠本身不是剖宫产指征，在没有其他剖宫产指征的情况下，孕妇感染新冠可阴道分娩;

●产妇感染新冠可以选择和新生儿同住，但建议保持2米以上间隔。母亲应该佩戴口罩，并严格遵守手卫生。可在母亲和新生儿间使用布帘等以尽量减少病毒的传播；

●感染新冠仍可以母乳喂养，但产妇在喂养过程中必须戴好口罩，尽量不要说话、咳嗽等，严格做好手卫生；

●提倡将母乳吸出由他人（未感染者）代为喂养。在接触新生儿、吸奶器、盛奶器皿前后均严格洗手。用后的器皿需及时清洗干净，规范消毒。

5.家人感染新冠，孕妇怎么办？

●如果家里有症状或者轻症感染者居家隔离观察时，孕妇应注意以下问题:

●保持与感染者的距离至少两米，并且佩戴口罩；

●尽量让感染者单独使用卧室和卫生间，尽量避免其进入公共空间；

●勤开窗，确保通风条件；

●尽量让其他家庭成员（最好是接种过新冠疫苗的人员）照料和接触感染者，并做好防护；

●孕妇与感染者或其所在环境接触后，做好手卫生，尽量不要接触感染者的体液、分泌物，不得不接触时应佩戴手套；

●孕妇自我监测有无发热、咳嗽、上呼吸道感染症状以及其他和新冠病毒感染相关的症状，如果出现相似症状或者体征，建议立即进行核酸检测。

6.产妇什么情况下需要紧急就医？

产科因素

●突然胎动异常、头痛、血压升高、腹痛等

●反复阴道少量流血，或出血增多

●孕晚期有先兆临产迹象

初产妇见红但没有出现规律腹痛者，可暂时在家观察；经产妇应及时来院。

出现规律宫缩（1次/10分钟）者或胎膜早破（阴道流液）者应尽快就医，孕妇应保持平卧或臀高位。

非产科因素

●发热产妇服用退烧药3天治疗无效；

●有呼吸困难、喘息、口唇发紫、胸痛、严重的恶心呕吐，腹痛任一症状者；

●出现头痛、耳痛、鼻窦疼痛、严重的喉咙疼痛且对症处理后未缓解；

●鼻塞、流涕、咳嗽超过一周没有缓解。

7.去医院产检如何做好防护？

●去医院产检，建议产妇及陪同人员全程佩戴N95口罩；

●避免乘坐公共交通工具，可以选择出租车/网约车，最好自驾出行；

●尽量减少在医院停留时间，可以由陪同家属来排队，找人少通风的位置等待；

●避免用手揉眼睛，鼻子和嘴，病毒也会通过接触传播，可以准备消毒湿巾，在不便于洗手的时候，保持手卫生；

●产检完回家后，妥善处理口罩，及时更换衣物，洗手洗脸。

8.特殊时期孕期产检建议

●早孕期：已经明确宫内活胎、无阴道出血、既往无不良妊娠史者不要反复来院超声检查，至孕11-13+6周行NT超声检查即可。

●孕中期：核酸检测阳性产妇可以适当延后以下必要产检项目：NIPT筛查（孕12-22+6周），胎儿结构畸形系统筛查（孕22-24周），糖尿病筛查（孕24-28w)。

●晚期妊娠：无高危因素的孕妇，28-36周的产检在孕妇具备正确自我监护的情况下，病情允许，可以放宽到3-4周检查1次；妊娠36周后或具有产科高危因素的孕妇应根据医生建议按时产检。

9. 产后复查可以延后吗？

●一般产后复查是产后 42 天，没有特殊情况可以延期 2～4 周。

●有妊娠合并症的产妇，产后按规定及时就诊。