有慢性病的人，如何应对新冠感染？_防控知识

有慢性病的人，如何应对新冠感染？

发布日期： 2022-12-17 12:40

来源：健康时报

有三类人群是感染新冠病毒后的重症高风险人群！

11月29日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红介绍，从新冠肺炎临床医疗救治的实践来看，有重症倾向的包括三类人群：

（1）60岁以上老年人（特别是80岁以上）

（2）有基础性疾病的患者

（3）没有接种疫苗的人群

疫情期间，有基础病的患者更要做好居家科学防疫和健康管理。除了戴口罩、勤洗手、少聚集等常规应对措施，慢病患者居家还要注意什么？

心血管疾病患者

专家表示，心血管疾病患者要注意监测生命体征、规律服用药物等。

1、监测脉搏和血压

心血管疾病患者居家方便监测的生命体征是脉搏和血压，电子血压计可同时获得这两个数据。脉搏的正常数值在每分钟60-100次之间，如果超出该范围或者脉搏明显不齐，需要引起注意。没有心悸等不适症状或超出范围不明显者，可不急于就医，记录下数据后下次复诊时告知医生即可。

如为高血压患者，血压控制情况欠佳的，建议规范测量早、晚血压并记录。每次门诊就诊前，可连续监测至少7天。如果血压、心率都在正常范围内，则不需要每日监测。

2、规律服用药物

心血管疾病患者居家期间不得随意停用原有的心血管病治疗药物。长期口服沙坦类或普利类药物的患者也不需要停药。

3、就医时间选择

慢性疾病患者如无特殊情况，可遵医嘱居家休养，就近在社区医疗机构取药，疫情期间尽量减少去医院的频率。如遇以下紧急情况，应及时就近到急诊就诊或者拨打120：

（1）高血压患者血压升高或波动。如无明显症状，仍可居家观察，注意保持情绪稳定，减少食盐的摄入。必要时在医生的指导下调整降压药物剂量。当患者出现明显头晕、头痛甚至晕厥等症状时应及时就医；

（2）发作性胸痛，安静休息、舌下含服硝酸甘油片后症状持续10分钟以上仍不能缓解；

（3）胸闷、气短、喘憋、浮肿明显加重，甚至出现夜间憋醒或不能平卧等情况；

（4）突发言语不清、口角歪斜、肢体活动障碍等急性脑血管病的表现；

（5）口服抗血小板药或抗凝药治疗的患者出现消化道出血等情况。

另外，保持良好的生活习惯。勤开窗、多通风，注意天气变化，避免感冒；确保健康饮食（低盐低脂营养均衡）；坚持适量运动（简单易行安全有效），提高免疫力；保持心情愉悦，控制不良情绪，避免心血管事件发生。

肿瘤患者

专家表示，肿瘤患者本身属于免疫异常的群体，如正在接受抗肿瘤药物治疗（化疗、靶向或免疫治疗），更易出现免疫功能低下，较正常健康人更易出现感染，因此预防感染至关重要。

1、定期复查血常规

多数肿瘤患者化疗后会出现骨髓抑制，最常见的是白细胞和中性粒细胞降低，导致人体抵抗感染的能力随之降低，因此必须定期复查血常规。一旦发现白细胞和中性粒细胞明显降低，及时使用粒细胞集落刺激因子升白治疗，从而降低感染的风险。

疫情期间，建议更积极地预防性升白治疗，以减少粒细胞缺乏引起感染等危险情况的发生。

2、养成良好的卫生习惯

严格按照七步洗手法洗手，能有效做到预防感染。不要经常用手碰触鼻子、眼睛或嘴巴，避免与发生感染性疾病或急性呼吸系统疾病（发烧、咳嗽、打喷嚏、咽痛）的患者接触。

外出佩戴N95口罩，尽量少去人群聚集的场所。尽量避免与动物接触。患者居所每天开窗通风2次，常用物品使用浓度75%以上的酒精表面消毒等。

3、定期监测健康状况

抗肿瘤治疗根据所用药物不同可能出现恶心、呕吐、腹泻、便秘、血压升高等不良反应，可让主管医生开具相应的对症处理药物，减少反复就医所带来的风险和不便。

同时，正在进行抗肿瘤药物治疗的患者，建议在家中备好电子血压计、指夹式血氧仪等常用小型器械，便于自身健康状况监测。

4、“阳”了建议先治疗病毒感染

因为感染活动期本身就是抗癌治疗的禁忌症，如果肿瘤患者不幸感染新冠，建议先治疗病毒感染，待核酸阴性后再继续抗肿瘤治疗。

如果出现发热等症状，应注意休息，多喝水，使用一些解热镇痛的药物，同时加强营养摄入，增强免疫力。如用药后症状没有好转，并出现呼吸困难和气短、持续3天以上体温超过38.5℃，需联系医生。

此外，部分肿瘤患者需要开具长期慢病药物，在病情稳定的情况下，可通过互联网医疗或委托社区志愿者帮忙购药。

5、肿瘤复查时间到了，有的可适当延迟

肿瘤复查的目的是评估治疗效果或了解当前病情。其中，评估治疗效果时，一般每2-3个月一次，如果患者症状稳定，则可以推迟1个周期再评估；如果症状有加重，建议及时评估。

评估时，注意避开人流、戴好口罩，可选择互联网开具检查检验项目，尽量门诊一次性完成血检和影像检查，以减少不必要的交叉感染。

当肿瘤患者休疗期间定期评估时，一般治疗结束后前2年每3-6个月一次，第3年起每6-12个月一次。因为预定的时间间隔本身很长，推迟一段时间是不影响的。

当然，每个人情况不同，如有病情紧急的，要及时跟医生沟通。

呼吸系统疾病患者

专家表示，慢性呼吸系统疾病患者应对新冠肺炎，需要做好这几件事。

1、接种流感疫苗、肺炎疫苗

疫苗接种可显著降低感染新冠后重症的发生率。同时，慢性呼吸系统疾病（如慢阻肺、哮喘、支气管扩张和纤维化性肺疾病等）患者除了新冠疫苗外，还需要接种流感病毒疫苗和肺炎球菌疫苗。

2、坚持规律治疗

有些慢阻肺患者用药不规律，戒烟困难，这对慢性病本身和防御新冠病毒都极为不利。建议患者定期就诊，规律治疗，戒烟，重视运动和康复，保持良好心态，把疾病控制到最佳状态。

如有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，也都要控制相关指标保持在正常水平。

3、疾病治疗不中断

一般情况下，慢性病患者日常的治疗方案无需改变，停止治疗有加重基础疾病的风险。对治疗有疑问时需请教专业医生。如果因新冠确诊住院，需要把平时的治疗药物带好、带够。

4、常备家庭医疗物资

有呼吸系统慢性病的患者，建议在家中准备一些医疗相关物品，如指氧仪（用于监测血氧饱和度）、体温计和血压计等；建议多准备常用药品，以免因就诊不及时而断药。如存在低氧的情况，需准备制氧机以满足氧疗需求。

肾病患者

专家表示，慢性肾病患者要想平安地度过奥密克戎的冬天，需要“以稳制快”。

1、坚持随诊

慢性肾病的随诊要稳固。换句话说，平时你怎么看病，也尽量就怎么看病。肾病患者免不了定期复查和药物调整，按照日常的随诊节奏稳扎稳打，有利于长时间的肾功能稳定。

2、可选择线上就诊

在过去三年，各大医院建立了大量的线上诊疗和远程医疗系统。即便一时来不了线下门诊，也尽量要在线上和医生保持联系。即便到不了原有的医院化验，也需要就近找医院完成。

3、不要盲目信偏方

如果不能方便地取得原有同品牌的处方药物，需要在医生指导下寻找当地可及的最佳替代。切莫选择偏方，要避免肾毒性药物。

但凡没有禁忌症，都需要考虑疫苗注射和加强针。

上一篇：家中出现阳性感染者，如何科学消毒？

下一篇：孩子“阳”了怎么办？专家解答来了→

有慢性病的人，如何应对新冠感染？

分享到：