天津市卫生健康委员会副主任 刘先夺

主持人：网民朋友们，大家好。我市已于近期印发《天津市进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展实施方案》（以下简称《实施方案》），今天我们邀请到市卫生健康委副主任刘先夺做客天津政务网，为我们介绍《实施方案》的相关情况。刘主任，您好！

刘先夺：主持人好，网民朋友们，大家好！

主持人：刘主任，首先请您介绍一下《实施方案》出台的背景好吗？

刘先夺：好的。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央高度重视乡村医疗卫生体系建设，从完善基础设施条件、人员队伍建设、机构运行机制等方面采取一系列措施，持续提升乡村医疗卫生服务能力，基本实现了农民群众公平享有基本医疗卫生服务，农村居民健康水平不断提高。2022年9月，习近平总书记在主持召开中央全面深化改革委员会第二十七次会议时强调，要健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系，让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。2021年，市委、市政府印发了《关于建立健全城乡融合发展体制机制和政策体系的若干措施》，提出“加强乡村医疗卫生服务体系建设”。2023年，市政府重点工作中要求：“加快推进教育、医疗卫生等公共服务资源城乡均衡配置”。2023年中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》后，市卫生健康委会同市委农办通过充分调研论证，共同制定了我市《实施方案》，通过实施乡村医疗卫生体系建设工程、乡村医疗卫生服务能力提升工程、乡村医疗卫生资源联动工程、乡村医疗卫生人才队伍建设工程，全面深化改革，促进我市乡村医疗卫生体系健康发展。

主持人：通过制定《实施方案》要实现什么目标呢？

刘先夺：《实施方案》提出坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大精神，落实新时代党的卫生与健康工作方针，把乡村医疗卫生工作摆在乡村振兴的重要位置，通过全面深化改革，紧密结合健康天津建设和乡村振兴工作，建立健全适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系，让广大农民群众能够就近获得更加公平可及、系统连续的医疗卫生服务。到2025年，乡村医疗卫生资源布局进一步优化，乡村医疗卫生人才队伍能力显著提升，中医药特色优势进一步发挥，防病治病和健康管理等乡村医疗卫生服务能力全面提升，乡村重大疫情和突发公共卫生事件应对处置能力进一步增强，乡村医疗卫生服务区域一体化、信息化水平明显提升。

主持人：刘主任，《实施方案》在加强乡村医疗卫生体系建设方面推出了哪些重要举措？

刘先夺：《实施方案》在加强乡村医疗卫生体系建设方面，提出实施乡村医疗卫生体系建设工程。重点围绕强化优质医疗资源均衡布局、推进区域医疗次中心建设、加强村卫生室建设3个方面，健全以区级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的区域医疗卫生服务体系。提升乡村医疗卫生机构单体规模和服务辐射能力，每个乡镇均设置1所乡镇卫生院，常住人口超过10万人的根据需要增设。每个行政村原则上设置1所标准化村卫生室，服务半径小、交通便利的相邻行政村可共建1所村卫生室。逐步将符合条件的村卫生室转为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点，从注重机构全覆盖转为服务全覆盖。

主持人：《实施方案》在提升乡村医疗卫生服务能力方面推出了哪些重要举措？

刘先夺：《实施方案》在提升乡村医疗卫生服务能力方面，提出实施乡村医疗卫生服务能力提升工程。通过提高区级医院、乡镇卫生院、村卫生室医疗卫生服务能力，强化区镇村三级医疗卫生机构。提升乡村医疗卫生体系疾病预防控制能力。持续提升基本公共卫生服务水平，完善居民健康档案质量控制管理，加强对居民电子健康档案信息的有效利用，推动提升老年人健康管理服务质量。完善家庭医生签约服务标准及规范，优化签约服务绩效考核指标体系，扩大签约服务覆盖面。建立健全以城带乡帮扶指导机制，有计划开展医疗人才组团式帮扶，将指导基层、下沉服务作为区级以上公立医院的基本职责。加强村民委员会公共卫生委员会建设，提升乡村基层应对突发公共卫生事件能力。

主持人：刘主任，《实施方案》在加强乡村医疗卫生资源联动方面推出了哪些重要举措？

刘先夺：《实施方案》在加强乡村医疗卫生资源联动方面，提出实施乡村医疗卫生资源联动工程。按照人员、业务、财务、药械和绩效考核“五统一”标准，持续巩固乡镇卫生院与村卫生室的镇村卫生服务一体化管理。加快推进紧密型区域医共体建设，在编制使用、人员招聘、人事安排、绩效考核、收入分配、职称评聘等方面赋予紧密型区域医共体更多自主权，推动人财物统一集中管理。推进区域医疗卫生服务信息共享平台建设，完善全民健康信息标准化体系，推进人口信息、电子病历、电子健康档案和公共卫生信息互联互通和共享。持续发挥数字健康共同体云平台作用。加大乡村医疗保障能力，持续健全基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障机制。

主持人：《实施方案》在增强乡村医疗卫生人才队伍建设方面推出了哪些重要举措？

刘先夺：《实施方案》在增强乡村医疗卫生人才队伍建设方面，提出实施乡村医疗卫生人才队伍建设工程。以区为单位每5年动态调整乡镇卫生院等基层医疗卫生机构人员编制总量，允许编制在区内统筹使用，用好用足空余编制。乡镇卫生院等基层医疗卫生机构用于专业技术人员的编制不得低于编制总额的90%。逐步形成以执业（助理）医师为主体、全科专业为特色的乡村医疗卫生服务队伍。对在乡镇卫生院连续工作满15年或累计工作满25年且仍在乡镇卫生院工作的专业技术人员，在满足聘用条件下，可通过“定向评价、定向使用”聘用至相应岗位，不受岗位结构比例限制。深化全科医学教育培训基地建设，以示范社区培训基地建设为核心，建立与三级医院合作培养机制，推动“上下联动”医教联体建设。

主持人：刘主任，《实施方案》在组织实施方面，提出了哪些要求？

刘先夺：《实施方案》在组织实施方面要求有农业的区要压实属地责任，将乡村医疗卫生体系健康发展列入重要议事日程，纳入本区经济社会发展规划统筹部署，并作为乡村振兴的重要内容。市、区两级财政要足额安排政府办乡村医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展建设支出，财政新增财力要向乡村医疗卫生领域倾斜。建立乡村医疗卫生体系健康发展督导评估机制。建立健全乡村医疗卫生人员表彰制度，在全社会营造尊重乡村医疗卫生人员、关心乡村医疗卫生工作的良好氛围。

主持人：《实施方案》有哪些天津的特色工作？

刘先夺：《实施方案》在全面落实中办、国办文件要求的基础上，结合我市实际，进一步提升了乡村医疗卫生机构设置要求和建设标准，同时加入我市基层医疗卫生相关特色工作。一是进一步提升建设标准，增强区级医院医疗服务能力。在国家文件要求“力争常住人口超过5万人或服务半径大的县（市、旗）至少有1所县级医院（包含中医医院）达到二级甲等医院医疗服务能力”的基础上，进一步提升标准，要求每个有农业的区至少有1所区级医院具备三级医院医疗服务能力，至少有1所区级中医医院具备二级甲等医院医疗服务能力。二是结合“优质服务基层行”，加强镇村两级机构建设。将深入推进国家“优质服务基层行”活动纳入《实施方案》，提出到2025年，全部乡镇卫生院均达到《乡镇卫生院服务能力标准》基本标准，30%的乡镇卫生院达到推荐标准。加强村卫生室服务能力建设，到2025年，全部村卫生室均按照《村卫生室服务能力标准》完成达标建设。三是进一步发挥中医药特色优势，扩大中医药服务供给。推广中医药适宜技术，提升区级医院中医药服务能力。发挥中医药治未病优势，持续推进乡镇卫生院标准化国医堂建设。支持鼓励村卫生室建设中医特色门诊并扩大中医药服务供给。同时在全科医生和乡村医生培训中增加中医治未病内容。四是发挥数字健共体云平台作用，提供便捷线上服务。通过“线上申请、线下服务”，为乡村居民提供居家医疗护理服务，强化“互联网+”药品保障，满足居民慢病多样化用药需求。推动有农业的区进一步加强“云药房”管理，规范药事服务流程，提升服务质量。持续推进“云检查”平台建设，鼓励基层医疗卫生机构与二、三级医院合作协作，探索一区一策开展基层检查、上级诊断的服务模式。五是加强基层慢病管理中心建设，推进慢病医防融合。推进基层慢病管理中心建设，通过开展慢病智能辅诊、便捷慢病评估、定制化治疗方案、个性化健康管理等，为乡村居民提供线上线下一体化全方位全周期的健康管理，发挥基层慢病管理中心建设示范作用，强化质控管理，提升慢病管理水平。

主持人：刘主任，下一步将如何推动《实施方案》落地见效呢？

刘先夺：下一步，我们将会同市委农办及各有关部门和各涉农区政府，抓好《实施方案》的落实落地，细化工作任务，强力推进落实。一是加强组织领导。压实各涉农区的属地责任，将乡村医疗卫生体系健康发展列入重要议事日程，纳入辖区经济社会发展规划统筹部署，并作为乡村振兴的重要内容；二是狠抓任务落实。组织各有关部门和各涉农区政制定配套落实举措，建立工作台账，实施清单化管理，确保各项措施落地落细落实；三是做好宣传引导。通过天津政务网、天津日报、天津工人报、健康天津微信公众号等进行广泛宣传，积极运用图片、视频等形式开展政策解读，切实提高政策知晓度和覆盖面。

主持人：好，再次感谢刘主任做客天津政务网，为我们详细介绍《实施方案》的有关情况。本期访谈到此结束。