为有效落实公共健康策略，助力健康天津行动，天津市多方施策，采取可持续和可扩展的心血管疾病防治干预措施，急性心肌梗死根本死因自2013年出现拐点，户籍居民急性心肌梗死猝死死亡率从110.75/10万下降至2023年的39.76/10万，下降64.10%，标化死亡率从73.82/10万下降至20.67/10万，下降72.00%；户籍居民心脑血管疾病的早死概率从7.74%下降到2023年的5.74%，下降25.89%。

一、坚持以监测为基础，为科学防治提供依据

逐渐建立覆盖全人群、全生命周期，涵盖危险因素-发病-患病-死亡的慢性病与健康综合监测体系，为科学评估全市人群健康水平、影响因素提供数据支持。自主研发天津市非传染病发病监测管理系统，推动医院信息系统（HIS）系统直报，直报病例占比已接近90%。与公安、民政、医保等部门建立信息共享机制，开展数据互补，减少漏报、错报。通过分析监测结果为制定和评估防治政策提供了科学的依据。

二、聚焦心血管疾病危险因素，从源头守护健康

一是实施全域控烟策略。我市于2012年率先颁布了符合世界卫生组织《烟草控制框架公约》的控烟条例，从宣传动员、无烟场所创建、监测评估等全面实施控烟策略。通过持续的努力，15岁以上人群吸烟率由条例实施前的28%下降到2023年的22.97%，二手烟暴露率由64.8%下降到42.8%，相当于保护200万非吸烟者免受二手烟危害。通过中断时间序列模型评估全市控烟健康效果显示，在立法实施的前3.5年间，估计有10000人避免死于急性心肌梗死，约为整体死亡人数的22%。

二是实施减盐策略。对餐饮企业、食堂员工、单位职工等开展减盐专项培训。开展形式多样的媒体宣传，如地铁减盐专列、电台电视台公益广告、新媒体科普小视频等，制作并发放减盐宣传工具包和各种宣传资料。与企业联合，在盐袋包装上印刷“天津市疾病预防控制中心提示广大市民，每人每天食盐摄入量少于6g，有助预防高血压”。通过以上干预举措，全市居民每日食盐摄入量知晓率由2012年的62.1%上升至2022年的87.4%，家庭盐勺持有率由23.0%上升至37.2%。 

    三、开展广泛宣传动员，打造社会支持氛围

一是广泛普及健康生活，全民健康生活方式行动覆盖全市。自2007年，天津市政府正式启动全民健康生活方式行动，经过15年的努力，达到了乡街级100%全覆盖。健康知识广泛普及，利用宣传活动、传统媒体、新媒体和交通工具等宣传载体等立体化健康宣传矩阵覆盖全市，每年覆盖达千万人次。二是打造健康支持性环境，引导居民践行健康生活方式。全市累计建设达12类4222家公众健康体重环境，健康主题公园面积由创建之初的13万平方米增长到1060万平方米，面积增长了78.4倍；健康步道长度由创建之初的1600米增长到近8万米。与体育部门联合开展健康生活方式指导员、社会体育指导员联合共建，共培训健康生活方式指导员20000人次，累计成立居民健康自我管理小组及慢性病患者自我管理小组3500个。通过“互联网+专家”形式，从普及健康生活方式、合理膳食、科学健身等多个方面制作标准化培训课件，在线学习指导员人数1765人，累计学习35万次，课程满意度达98%。

三是创新开展爱“心”行动，持续聚焦心血管疾病防控。2018年“全民健康生活方式行动”纳入天津市政府民心工程。以心血管病预防为核心，组建心血管病专家指导团队，采用“预防＋临床＋急救”的模式，讲授冠心病预防、识别和急救知识，截至目前全市共开展爱“心”讲座2000余场，直接受益人群40余万人。通过行动的实施，公众对心源性猝死后急救黄金时间的知晓率由33.5%上升至55.0%。

四、坚持医防结合，形成社会心血管疾病防治合力

一是制定防、筛、诊、治、管协同的天津“心脑血管防治”管理方案。2019-2022年，我市共筛查89万余人，筛查出的高危人群中高血压、糖尿病患者纳入基本公卫慢病管理，其余高危人员纳入家医签约管理。二是加强胸痛中心建设。截至目前，全市共有28家医院通过全国胸痛中心认证，我市城市居民在5公里之内可以抵达胸痛中心，环城四区及远郊各区中心医院至少1家胸痛中心，密度位居全国第一。率先建立胸痛救治单元，打通“救治起跑”和康复管理两个“一公里”，已建成胸痛单元241家，覆盖率90%。2017-2022年全市平均患者到达医院到开通闭塞血管所需的时间呈稳步下降趋势，2017-2022年全市急性心肌梗死再灌注率维持90%以上，且呈上升趋势。时间窗内静脉溶栓率逐年攀升。 

五、坚持综合施策，全面促进全人群健康

依托慢性病综合防控示范区建设，从健康寓万策、社会动员、危险因素干预、健康支持性环境创建、健康教育与健康促进、医防结合、监测评估、创新引领等8个维度开展慢性病综合干预工作，近5年各示范区共制定实施相关健康政策200余个，成为落实健康天津的重要先行先试区。