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天津医科大学肿瘤医院:多部门联动实施流程再造,创新打造预住院模式缓解“住院难”问题

发布日期: 2023-10-27 15:45
来源: 天津市卫生健康委员会

为切实促进我市医疗质量安全水平、医疗护理服务质量、医疗服务流程“三改进”和“三提升”,逐步构建优质高效的医疗卫生服务体系,市卫生健康委在全市卫生健康行业内开展了“全面提升医疗质量行动”、“进一步改善护理服务行动”、“改善就医感受提升患者体验主题活动”,各医疗机构立足患者就医需求,根据市卫生健康委工作部署,实行多项优化服务举措,全面提升患者就医体验。


天津医科大学肿瘤医院




为全面贯彻党的二十大精神,坚持“以患者为中心”,天津医科大学肿瘤医院瞄准人民群众看病就医的堵点淤点难点,坚持以问题为导向,在医院党政领导有力推动下,多部门密切协作,创新服务理念,积极探索预住院诊疗模式,充分运用新理念和信息化手段实施流程再造,提升患者诊前体验,提高医疗服务效能,推动医院高质量发展。



预住院是针对需要住院治疗的、病情相对稳定的且治疗前检查内容较多的患者,在科室床位紧张的情况下,通过预住院的形式,完成正式住院诊治前所需要的相关检验检查的特殊住院形式。


建立预住院实施管理体系。健全预住院实施及管理组织架构,成立分管院领导为组长的管理小组,制定实施目标,明确管理模式及流程,多部门联合推动流程再造,及时监督预住院实施情况,制定整改措施,形成全流程闭环管理。


执行“一个原则、两个准入、三个控制”模式。患者安全是预住院实施的中心原则,严把实施医生准入以及预住院患者准入原则,规避诊疗风险的同时保障了患者安全;通过加强预住院事前、事中、事后三个阶段评估与控制,明确日常诊疗流程及操作规程管理,规范预住院各环节执行标准;利用信息化系统,定期统计分析预住院患者情况,对预住院的执行情况进行检查和监督,确保预住院模式实施取得实效。




多措并举保障预住院质量安全。建立预住院病历记录机制,与住院病历实现联通;建立危急预警联动机制,针对患者预住院期间检验值危象等情况,建立反馈机制;患者危急值一经发现,快速反馈至临床科室,医生第一时间联系并对患者危象进行处置,有效预防患者安全事件发生;利用BI系统,对院科两级运行数据进行获取及有效的整合,及时监测预住院实施情况,快速准确地提供医疗管理决策依据。


集中预约“一站式”服务与管理。通过再造住院服务中心,集中整合管理预住院患者检验检查工作,患者不必奔波于医院内部,“一站式”完成治疗前预约检查工作。同时辅以多途径、多维度宣教方案,让患者走一站即可了解各项检查重点。借助信息化实现预住院患者医嘱统一管理,及时处理医嘱,提高诊疗效率。





成效与展望


2020年实施预住院以来,从医院运行效率、患者经济负担、社会效益等方面收效较为明显。2022年较2019年平均住院日下降3.68天、出院人数增长12.40%、手术例数增加16.74%,极大缓解“住院难”问题。2022年医保支付次均费用较2019年降低5.99%。实施预住院以来,医院住院患者满意度持续提升,对于医生、医院的声誉及社会影响力均有助益。


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