各区、县重点疾病预防控制和免疫规划工作领导小组、卫生局，市人民医院：

2012年天津市政府20件民心工程—大肠癌筛查项目自九月份以来，通过各区县、各部门的积极组织推动，取得了显著进展，现将项目工作9月份进展情况通报如下：

一、项目进展情况

截止9月30日，我市大肠癌筛查总人数为347378人，其中发现问卷阳性者29673人，问卷阳性率8.54%。便潜血检查人数为191755人，其中便潜血阳性者9250人，便潜血阳性率4.82%。筛查出高危人群37456人，高危人群比例为10.78%。其中接受全结肠镜检查人数4202人，其中发现结直肠癌79例，进展期腺瘤266例，息肉1515例（具体情况详见附件1、2）。

二、项目工作开展情况

（一）加强督导，推动项目深入开展。

9月4日至5日，市卫生局组织市项目办赴滨海新区大港、塘沽、汉沽卫生局召开大肠癌筛查工作推动会，对当前滨海新区大肠癌筛查工作进度和全结肠镜检查情况及存在的问题进行了通报，并对下一步工作重点进行安排，督促各区尽快推进筛查工作，确保筛查任务如期完成。河东、北辰等区县召开了大肠癌筛查工作推动会，传达市级推动会精神，部署下半年工作任务，积极推动筛查工作。在各区县的共同努力下，9月份筛查工作量再创新高，初筛人数月增长量达146367人次，全结肠镜检查人数比上月增长了近一倍，累计达到4202人。

继续加强对筛查结果的质量控制，截至9月30日，市项目办累计随机抽取了8802份调查问卷进行了质控回访，其中合格问卷8395份，不合格问卷407份，质控合格率为95.38%。

（二）筹措物资，保障项目顺利实施。

随着全市居民对大肠癌筛查项目认可度的逐渐提高，参加全结肠镜检查的居民越来越多，硫酸镁泻药的需求量有了明显增长。市项目办及时安排人员装配药品，确保硫酸镁泻药的及时足量供应。截止9月30日，市项目办共发放硫酸镁泻药12932瓶，FOB试剂58.3万份，培训教材5000余册，调查问卷100万张，宣传折页110万张，张贴画1万张。

（三）广泛宣传，普及筛查科普知识

为进一步加大宣传力度，普及筛查科普知识，市卫生局组织开展了一系列宣传活动。组织召开“大肠癌早诊早治”大型科普讲座，向群众普及大肠癌防治知识；于9月14日组织召开了阶段媒体沟通会，及时向社会发布筛查工作进展情况，推动筛查工作开展；在东丽区开展大肠癌筛查项目咨询义诊活动，加深群众对项目内容的认识，提高群众对项目工作的支持。

三、当前存在问题

（一）各区县项目工作进度不均衡。

由于各区县对项目工作的组织领导力度、各相关部门配合程度不一，目标人群进行初筛检查的动员工作水平存在差异，造成区县项目进度不均衡，如初筛任务北辰区已完成70%以上，滨海新区则未达到20%。肠镜检查任务津南区、宁河县均完成30%以上，静海县则未到达5%。

（二）肠镜筛查顺应性偏低。

由于各区县对已发现高危人群的宣传动员力度不足，部分承担肠镜检查医疗机构对项目支持力度不够，未设立项目绿色通道，存在推诿病人现象，部分医疗机构设备和人力资源不足，肠镜检查的预约时间较长等原因，目前接受肠镜检查人群仅占已发现的高危人群的11.2%，低于预期水平(30%)。

四、下一步工作计划和措施

（一）开展第二轮督导检查工作，加快推进筛查进度。

为确保筛查工作的按时完成，市卫生局将组织有关单位继续进行现场督导，针对当前存在的主要问题，与区县卫生局进行沟通讨论，共同推动筛查工作。同时，加强对承担肠镜检查任务医疗机构的督导检查，了解各医院全结肠镜检查工作进展情况，提供技术指导，并督促其改善接待流程，提高服务质量，确保全结肠镜检查工作的顺利开展。

（二）提高各区县参与力度，充分发挥监督职能。

各区县卫生局要积极参与、推动大肠癌筛查项目，及时掌握筛查进度，加强监管，督促社区医院认真履行职责，保质保量完成问卷调查、便潜血检查和数据录入工作。

（三）加大宣传力度，提高居民依从性。

各区县要积极组织开展多种形式、深入持续的大肠癌筛查宣传动员工作，积极利用新闻媒体向群众宣传大肠癌筛查的目的和意义，提高群众对项目工作的依从性，营造全社会支持氛围。市卫生局将与北方网新闻频道合作开展大肠癌筛查项目系列访谈，对项目内容进行详细解读介绍。在《中老年时报》、《健康周报》开辟大肠癌筛查项目专栏，大力宣传大肠癌筛查项目。组织召开媒体沟通会，公布筛查工作进展情况，呼吁广大市民积极参与，普及肿瘤防治知识。

附件：1.各区县数据上报情况

2.大肠癌筛查项目指标完成情况

3.各区县上报数据质控情况

天津市重点疾病预防控制与免疫规划工作领导小组办公室

2012年10月17日