为促进社区卫生服务机构发展，缓解百姓看病难，市第三中心医院充分发挥医学中心龙头优势，2008年在全市率先启动“强基层”工程，与社区卫生服务机构建立“小病在社区，大病去医院，康复回社区”的合作关系，辐射河东区6家社区卫生服务中心、33个服务站和一家区属妇产科医院，初步形成“业务延伸、点面结合、无缝衔接”的运作模式，有力推进公立医院回归公益性质，提高社区卫生服务机构服务能力，让百姓在家门口就能享受大医院的医疗技术服务。

签订帮扶协议书，促进卫生资源流动。按照“围绕需求、突出重点、相对固定、务求实效”的原则，该院院长亲自带队深入社区，考察调研基层医疗现状，紧紧扭住“强基层”这个着力点和枢纽，与基层医院签订帮扶协议书，发挥三级医院在医疗技术、医疗资源、诊疗水平、护理服务等方面的优势，为社区医院提供人才培养、技术提升、双向转诊等多方面支持，科学合理配置区域医疗卫生资源，建立健全共荣共生的分工协作机制。为密切与社区卫生服务机构和居民的联系，医院还成立了对口协调管理部门——医院社区合作部，承担有关合作项目的组织实施和协调管理工作。同时，采取试点先行、以点带面的方法，以中山门社区卫生服务中心为试点，创新探讨持续性合作机制，全面提升医疗质量和服务水平，目前该中心已成为全市社区卫生示范中心。

铺设人才发展之路，提升基层医疗水平。为进一步增强基层医务人员医疗技术能力，三中心医院想方设法为他们提供更多的继续教育和再培训机会。安排医院7名高级职称专业管理人员为河东区卫生系统业务培训班授课，将先进的医疗质量管理理念与社区卫生机构分享。定期选派专家带教社区医生，对社区的门诊疑难病例进行会诊，通过“师带徒”点对点形式，提高社区医生技术水平和社区首诊的承接能力。同时，医院积极开展医务人员规范化培训、转岗培训等教育培训，加强全科医师队伍建设。截至2012年6月，无偿接受15名社区医务人员进修，累计举办社区医师大课堂8次，业务讲座15次，2116人次社区医生参加。

搭建技术支持桥梁，助推业务拓展延伸。改造社区病房、规范科室设置，加强社区卫生机构自身规范化建设。选派不同专业专家与基层责任医生建立配对链接，帮助社区开展适宜技术。定期组织专家深入社区开展查房、急会诊特殊患者、培训护理技术操作等，逐步满足社区患者就医需求。在对春华街社区卫生服务中心的技术支持工作中，借助“春华街高血压、糖尿病患者之友俱乐部”的平台，进行慢性病健康知识宣教和义诊，方便患者就近就医。成立河东区专业质控中心，承担区属医院院内感染、护理、检验、病历质控工作，统一质量控制标准，实现两级医疗机构质控标准无缝对接。截至2012年6月，开展社区健康教育33次，社区会诊139次，义诊9次，2273名患者受益。

畅通双向转诊通道，实现医院患者双赢。为减少患者辗转求医的环节和花费，发挥社区医院“首诊”职能，该院与社区卫生服务中心开展了双向转诊服务，实现了患者合理分流，也使医院在品牌推广、市场渗透上取得实效。与社区卫生机构联合制定转诊原则、指征和流程，强化质控监督，保障双向转诊规范有效运行。建立了上转患者优先检查、优先住院制度和下转患者信息报告、社区追踪制度，探索实行病例信息和检查结果的共享互认。下转患者有医院主管医生到社区巡诊，上转患者有社区医生到医院探视，解除转诊患者后顾之忧，实现了“从病房到病房”的无缝对接。与中山门社区卫生服务中心开展双向转诊工作中，2011年以来下转恢复期、慢性病及需延续治疗患者58人，上转危重、疑难病症患者及需进一步诊断治疗患者12人。中心门诊量和住院人数分别由2010年的27.7万人次、417人次提高到2011年的29.6万人次、566人次。同时，医院还着手尝试将标准化临床路径管理推进社区，统一疾病诊断标准，破除双向转诊运行中的障碍，逐步将这项惠民工作扎实有效推进。

编辑：金鑫