2011年静海县妇幼保健工作在市卫生局、市妇儿中心的正确领导下，以提高出生人口素质，降低孕产妇、婴幼儿死亡率及控制出生缺陷为重点；以做好《天津市妇女儿童健康行动计划（2008—2012）》中期评估为主线；以“一法两纲”为目标；以为全县广大妇女儿童提供健康服务为宗旨，认真贯彻妇幼卫生工作方针，依法规范妇幼保健各项管理与服务职能，使我县妇女儿童整体健康水平显著提高，现将一年来的主要工作情况总结如下：

一、妇女保健工作

1.调整围产期协作组。为了强化孕产妇系统管理，提高管理质量，减少产科各种疾病的发生，降低孕产妇发病率和死亡率及新生儿出生缺陷发生率，调整了静海县围产期协作组，今年共开展学术讨论2次。

2.孕前筛查（市局指标：筛查率90%）。全县共登记9366人，其中，已有子女领证的592人，已怀孕的172人，近期婚检的110人、在其它区县做孕前专项的2人，以上三项不宜采血累计876人，应采血8490人，实际孕前采血筛查8156人，筛查率96.07%；其中检出大三阳96例，小三阳148例，一五阳性26例，单纯乙型表面抗原阳性31例，RPR阳性20例，以上累计321例，筛查阳性率 3.94%。对以上乙肝病毒携带者均转市传染病医院进行进一步检查，并在孕期给予了乙肝免疫球蛋白宫内阻断；对梅毒阳性者均转市疾病预防控制中心进行进一步确诊和治疗。

3、孕前增补叶酸。应发放4078人，实际发放3732人，发放率91.52%（市局指标：90%）；叶酸服用依从性登记1364人，服用依从率36.55%（市局指标:70%）。

4、农籍孕妇免费孕期检查费用使用率（市局指标：80%）。每个孕妇198元(包括早、中、晚期规定的检查项目)。全县应完成1184238元，实际完成681510元，完成率57.55%。

5、出生缺陷筛查即产前筛查（市局指标：筛查率90%）进一步完善了静海县高危妊娠与出生缺陷筛查中心的建设，聘请天津市一中心医院王柏霞主任每周三、周日来县妇幼保健院会诊。强化了产前筛查工作的组织管理，分别在县妇幼保健院、县医院、城关卫生院、子牙镇卫生院、唐官屯分医院、大邱庄镇医院、独流镇分医院建立了7个产前筛查抽血点，配备了低温保存措施，每周五上午县妇幼保健院派专人专车到各筛查点收集标本，全县产前筛查应筛8951人，实筛7246人(其中免费的4720人，自费的2526人)，总筛查率80.95%,筛查阳性49例，阳性率0.68%（其中21三体4例，18三体5例，神经管畸形1例，其他染色体异常39例）全部做了终止妊娠。

6、孕产妇系统管理。认真贯彻农村孕产妇管理要求，强化各乡镇基础管理工作，按要求做好孕妇5次产前检查、1次产后访视及各项产前常规辅助检查，及时发现孕期异常，做好孕期卫生保健指导。产妇总数9106人，建卡人数8974人，建卡率98.55%（市局指标：99%），孕产妇系统管理1144人，系统管理率12.75%（市局指标：85%），产前检查8950人，产前检查率99.73%（市局指标：100%），，早孕检查2988人，早孕检查率33.30%（市局指标：85%），，产后访视8454人，访视率94.21%（市局指标：85%），，全县住院分娩9106人，活产数9137人，住院分娩率100%，新法接生率100%。

7、高危孕妇管理。进一步强化了高危孕妇的管理，按要求各乡镇卫生院均建立了高危孕妇登记本并实施了网上管理，同时做好筛查及转诊工作，全县高危孕妇981人，管理843人，管理率85.93%（市局指标：100%）。我县未发生孕产妇死亡。

8、妇女病普查。(1)、县直及局属单位妇女病普查共计6990人次，其中妇科及病理刮片检查2196人，发病人数771人，发病率35.11%。（其中宫颈糜烂715人，占发病人数的92.74%；宫颈息肉41人，占发病人数的5.32%；外阴白斑2人，占发病人数的0.26%；其它妇科疾病13人，占发病人数的1.69%）。彩超、B超检查2153人，发病人数878人，发病率40.78%。（其中子宫肌瘤498人，占发病人数的56.72%；附件囊肿42人，占发病人数的4.78%；乳腺增生86人，占发病人数的9.79%；子宫肌腺症52人，占发病人数的5.92%；巧克力囊肿9人，占发病人数的1.03%；宫颈多发那囊36人，占发病人数的4.10%；畸胎瘤3人，占发病人数的0.34%；其它疾病152人，占发病人数的17.31%）。红外乳腺检查2641人，发病1997人，发病率75.62%。（其中乳腺增生1980人，占发病人数的99.15%，良性肿瘤17人，占发病人数的0.85%）。对查出的各种疾病均给以有效的治疗。

（2）、全县30—65周岁农籍妇女免费普查，市局指标37176人，截止到12月20日全县实际免费妇女病普查37505人，普查率100.88%，（其中B超检查37463人，普查率100.77%；乳腺检查37398人，普查率100.60%；妇科检查37054人，普查率99.67%；妇科刮片检查36330人.普查率97.72%；四项全查36209人，普查率97.40%）。检出发病人数17621人，发病率46.98%。（其中宫颈炎7626人，占发病总人数的43.28%；阴道炎3122人，占发病总人数的17.72%；乳腺增生2685人，占发病总人数的15.24%；子宫肌瘤1951人，占发病总人数的11.07%；盆腔器官疾病408人，占发病总人数的2.32%；卵巢良性肿瘤542人，占发病总人数的3.08%；外阴炎320人，占发病总人数的1.82%；其它妇科、盆腔炎症580人，占发病总人数的3.29%；乳腺良性肿瘤250人，占发病总人数的1.42%；外阴营养不良108人，占发病总人数的0.61%；其它乳腺疾病29人，占发病总人数的0.16%）。对查出的各种疾病均分别给与了有效的治疗。

9、婚检工作。今年婚检人数108人，发病0人。

二、儿保工作

1、儿童系统管理。加强7岁以下儿童系统管理，努力提高管理质量及合格率，按要求做好4、2、1查体，急时发现影响儿童健康的各种疾病。7岁以下儿童实查47691人，发病5226人，发病率10.96%。其中：缺铁性贫血533人，占发病总人数的10.20%；龋齿4274人，占发病总人数的81.78%；其他419人，占发病总人数的8.02%。0—3岁应管25065人，实管19861人，系管覆盖率79.24%（市局指标：90%），对查出的各种疾病均进行了有效的治疗和卫生保健指导，矫治率达95%以上，体弱儿做到专案专卡管理，建卡率100%，定期复查治疗，并做好各种记录。

2、新生儿甲低、PKU（苯丙酮尿症）先天性代谢性疾病筛查（市局指标：98%）。采取举办妇幼人员培训班、发放宣传材料、签订知情同意书、派儿童保健科专业人员下基层指导等有效措施，提高足血筛查率、血片质量。全县活产共计9131人，采足跟血筛查9059人，筛查率99.21%，初筛阳性93例，初筛阳性率1.03%，及时进行了追踪复查，最后确诊甲低9例，PKU（苯丙酮尿症）3例，总发病率0.13%，及时享受了政府的免费救助治疗，避免了智力残疾。

3、新生儿听力筛查（市局指标：98%）。全县活产共计9131人，筛查9053人，筛查率99.15%。（其中免费的6887人，自费的2166人），初筛阳性者全部转市妇儿中心听力筛查科进一步检查，最后确诊聋儿12例，发病率0.13%,及时享受了政府的免费救助治疗，避免了听力残疾。

4、儿童先心病筛查（市局指标:筛查率95%），白内障、髋关节发育不良筛查（市局指标:筛查率分别达到90%）。儿童先心病全县应筛7646人，实筛7581人，筛查率99.15%，（本市户籍应筛7523人，实筛7463人，筛查率99.20%），最后确诊先心病患儿327例，发病率4.31%，建议定期复查；先天性白内障全县应筛7646人，实筛7572例，筛查率99.03%(本市户籍应筛7523人，实筛7454人，筛查率99.08%)，未筛出阳性病例；髋关节发育不良全县应筛7646人，实筛7519人，筛查率98.34%(本市户籍应筛7523人，实筛7403人，筛查率98.40%)，最后确诊161例，发病率 2.14 %，及时进行了干预治疗。

5、新生儿访视。按要求做好新生儿访视及各种咨询记录，应访9406人，实访8950人，访视率95.15%（市局指标：90%）。

6、0—4岁儿童死亡评审和检测工作。在搞好五个试点乡的同时，继续搞好全县儿童死亡检测工作，定期做好年内出生、死亡漏报调查及质控工作，及时上报儿童死亡卡片，做到准确无误。五个试点乡活产数2046人，新生儿死亡7人，死亡率3.42‰，婴儿死亡14人，死亡率6.84‰。全县活产数7566人（本县户籍），新生儿死亡22人，死亡率2.91‰，婴儿死亡34人，死亡率4.49‰，0—4岁儿童死亡46人，死亡率6.08‰。

三、计划生育技术指导

1.认真做好计划生育技术指导，积极推行规范化管理，做到手术操作正规化，消毒灭菌标准化，有健全的工作制度，并定期由妇女保健科专业技术人员下基层指导。如手术室手术包的定期消毒，消毒液的定期更换等。

2.严禁使用B超鉴定男女性别，并配合县计生委等相关部门进行了两次专项检查，对各单位存在的问题进行了限期整改。

3.各种登记与手术记录单的填写、使用、保管，做到项目填写齐全，内容完整，保管妥善。

4.医务人员做到持证上岗，确保手术者的安全，从而减少了计划生育手术并发症的出现。

5.全县共做计划生育手术12150例，其中流产7385例，上环2808例，取环1658例，钳刮术24例，药物流产88例，中期引产187例，做到无差错事故的发生。

四、培训与健康教育

1、为了贯彻落实【天津市妇女儿童健康行动计划（2008—2012）】的有关要求和市、县妇幼卫生工作会议精神，进一步提高我县广大民众对【天津市妇女儿童健康行动计划（2008—2012）】的知晓率，5月18上午，县妇幼保健院、静海镇卫生院分别派出儿童保健、妇女保健等专业技术人员，有领导带队，携带儿童先心病、白内障、髋关节发育不良筛查、孕期保健、更年期保健、本市户籍30—65周岁妇女病普查等宣传材料和听诊器、血压计等医疗器具一行10余人，联合在静海镇金海园小区开展了天津市妇女儿童健康行动计划现场宣传咨询、义诊活动，共义诊咨询100余人次，发放宣传材料1000余份，并对群众提出的各类关于儿童健康保健、育龄妇女健康保健等方面的问题现场进行了解答。

2、为了进一步提高我县儿童保健人员的专业素质和实际工作能力， 5月11日上午，县卫生局妇幼科、县妇幼保健院联合在卫生局五楼会议室举办了全县18个基层卫生院儿童保健人员新生儿访视规范技能操作比赛。每个卫生院各派出一名儿童保健人员参加比赛，共分两组，每组9人，成立了有卫生局妇幼科、县妇幼保健院主管领导和儿童保健科专业技术人员参加的评委会，共评出一等奖1名（静海镇卫生院奚素坤）、二等奖2名（大邱庄镇医院赵丽霞、梁头镇卫生院蔡兆丽）、三等奖3名（蔡公庄镇分医院闫如君、唐官屯镇分医院曹双、双塘镇卫生院李芹田），分别颁发了奖品。

3、在世界母乳喂养周到来之际，县卫生局妇幼科、县妇幼保健院8月6日早晨6时在开发区文化广场利用群众晨练的时间组织开展了以“提倡母乳喂养，促进儿童健康生长”为主题的世界母乳喂养周宣传活动，在活动现场县妇幼保健院儿童保健科、妇女保健科专业技术人员对前来咨询的晨练群众进行了母乳喂养知识专题宣传、咨询及问题解答，本次宣传活动摆放宣传展牌10块、发放宣传单、宣传册、母乳喂养指南等共计1000余份，接待咨询群众100余人次。同时，从8月1日在医院门口显著位置悬挂了“提倡母乳喂养，促进儿童健康生长”为主题的宣传布标，在门诊大厅摆放了１０块母乳喂养知识宣传展牌，设立了世界母乳喂养周咨询处，１周时间共接待咨询的孕妇、群众等共计2００余人次，发放母乳喂养知识宣传材料、宣传册500余份。

4、为了进一步提高全县儿童保健、妇女保健专业技术人员的专业理论水平和专业技术素质，县卫生局妇幼科、县妇幼保健院共投资2000余元，为全县儿童保健、妇女保健专业技术人员每人购置妇幼保健学一本，从5月13日至6月12日，利用每周五下午时间，分别由妇幼保健院儿童保健、妇女保健专业技术人员结合分管的工作分别担任主讲，从而对全县儿童保健科、妇女保健科专业技术人员进行了系统培训，培训结束后对其培训内容分别进行了考试，平均成绩达到了95.56分。通过本次系统培训使全县儿童保健、妇女保健人员的专业理论水平和专业技术素质都有了明显提高。在培训期间（5月21日）组织全县儿童保健、妇女保健专业技术人员赴北京进行了参观考察。

5、为了提高基层妇幼保健人员的专业技术能力，先后组织举办了新生儿访视规范、儿童系统管理、新生儿窒息抢救、高危孕妇筛查、高危孕妇管理、孕产妇系统管理、控制剖宫产率、计划生育新技术等培训班，从而提高了她们的技术操作水平和专业技术能力。

四、存在的问题

1、群体保健人员经费拨付不足，导致群体保健管理人员编制未完全到位。

2、妇幼保健工作宣传发动力度还不够，缺乏政府和相关部门的有效支持，部分育龄妇女缺乏保健意识，不能主动配合接受相关项目的检查。

3、群体保健工作程序及流程还不够规范，管理职责欠完善，缺乏系统有效的监督管理机制。

4、对18个乡镇卫生院妇幼保健工作的监督、指导需进一步系统规范。

五、明年工作打算

1、加强全县妇幼保健队伍建设，基层单位配备责任心强、业务熟炼的专职人员，并强化妇女儿童保健知识的培训与指导。

2、加强领导，争取政府支持，加大宣传推动力度，规范各项管理目标，实行绩效考核。继续开展妇幼保健知识宣传进社区、进集市活动，组织儿保、妇保专业技术人员携带必须的医疗器具及儿童保健、妇女保健、孕期保健宣传材料开展义诊咨询活动。

3、加强后进工作项目的推动与管理，其中妇保工作：孕产妇系统管理包括：早孕建册、产前检查、产前筛查、高危孕妇管理、出生缺陷高危孕妇综合管理、孕期梅毒、HIV检测；儿保工作：散居儿童系统管理、脑瘫高危儿筛查与干预等工作，要加强管理，量化指标，力争明年能上新的水平。

4、一级有产科的卫生院、县妇幼保健院、县医院采取有效措施严格控制剖宫产率，争取全部达标。

5、认真做好《天津市妇女儿童健康行动计划（2008—2012）》终末评估落后项目的落实与管理。

6、定期检查指导，及时协调存在问题，建立科学有效的运行管理机制。