有关区县发改委、卫生局：

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）精神，为贯彻2011年市政府工作报告中“强化医疗卫生服务体系建设，每个村都有一个达标的卫生室”的工作要求，进一步完善我市基层医疗卫生服务体系， 2011年，我市计划开展村卫生室标准化建设工作，加快构建覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，提高农村基本医疗和公共卫生服务可及性。现结合我市农村实际情况，制定如下管理办法。

一、建设背景

村卫生室是农村县、乡、村三级医疗卫生服务网络的“网底”，承担规定的疾病预防、妇幼保健、健康教育、残疾人康复等工作，提供常见病、多发病的一般诊治和转诊服务。加强村卫生室标准化建设，完善基层医疗卫生服务体系，是全面推进农村医改任务落实的关键。由于长期缺少村集体经济的支持，我市现有村卫生室的业务用房大多数属于个人所有，房屋简陋、布局不合理、设备陈旧、诊疗技术偏低、管理水平不高，已不适应农村居民日益增长的医疗卫生服务需求。2011年市委、市政府将加强村卫生室标准化建设作为 “20项民心工程”来抓，为工作开展提供了有力的政策保障。加大政府投入力度，完善村卫生室规划建设，积极推行乡村卫生服务一体化管理，做到房屋、设备、人员、网络、技术、管理五配套，将有效提升乡村卫生服务综合能力，满足广大农村居民的基本医疗卫生服务需求，促进农村卫生事业可持续发展。

二、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我市实际情况出发，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，通过强化政府责任和投入，加强村级卫生服务机构标准化建设，健全基层医疗卫生服务体系，不断提高农村居民健康水平，逐步缩小城乡差别，促进社会和谐。

三、基本原则

（一）坚持政府主导，集体兴办，市、区县两级政府共同投资兴建，村委会无偿提供建筑用地，建成后房屋作为村卫生室永久使用，不得挪作他用。

（二）坚持农村卫生服务公益性质，完善公共卫生服务和基本医疗服务功能，夯实农村卫生服务“网底”建设。

（三）整合资源，合理布局，机构建设应适应农村建设总体规划，符合本辖区的医疗卫生需求。

（四）按照统一标准、完善功能、因地制宜、充实内涵的的管理原则，采取新建、扩建、改造等多种形式，推动全市农村卫生室标准化建设工作。

四、建设目标

2011年，通过多种建设形式，实施涉农区县村卫生室标准化建设，改善区县村卫生室条件。确保业务用房达到标准要求，房屋功能符合村级医疗卫生服务工作需要，流程合理，布局科学，提高我市村级医疗卫生基础设施整体水平，更好地为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

五、建设范围和标准

（一）建设范围

每一个行政村原则上建设一所村卫生室。各区县可根据实际需求在服务半径不超过1.5公里，步行不超过15分钟的范围内，相邻行政村共建一所村卫生室使用。乡镇卫生院所在地原则上不建设村卫生室。对于村委会无偿提供的业务用房，应严格按照建设标准进行改造或扩建，以符合卫生室的布局流程且功能分开。

（二）建设标准

1、环境及面积

村卫生室建筑面积原则上不少于80平方米，应为独立或相对独立的地面建筑，标识统一。内外环境应整洁、温馨、舒适，符合医学服务流程规范及无障碍设计要求。布局合理，区域划分及房间设置应满足公共卫生和基本医疗要求。房屋建设应满足耐久、防火、抗震、建筑节能等方面的基本要求。供电、供水、供暖设施齐全，有夏季降温设施（空调或电风扇），污水污物处理应符合国家规定的有关标准。

2、科室设置

至少设有诊室、治疗室、药房、资料室，各室独立。其中治疗室的使用面积不少于10平方米；如设观察室，其使用面积不少于15平方米。

六、资金筹集及补助标准

村卫生室标准化建设资金按照市和区县两级政府共同筹集的原则，市级资金重点扶持经济财力不足、服务人口较多的区县，从2011年起，市、区县政府应连续两年在预算中安排村卫生室建设补助资金。

结合市区县两级财政体制，本次村卫生室标准化建设，市级补助资金由市发改委按照规定标准面积安排补助资金（滨海新区除外），各区县政府作为项目责任主体，要落实项目建设配套资金，对于超出市规定标准面积的，由区县政府自筹资金解决。市级补助资金主要用于补助经济条件稍差的地区（包括武清区、宝坻区、宁河县、静海县、蓟县），新建项目按照每平方米1500元造价核算，改扩建项目按照每平方米750元造价核算，市和区县政府筹资比例为6：4。老五县已建成的村卫生室按照新建标准及市、区县筹资比例安排补助资金。

环城四区采取以奖代补的方式，建成后每个区补助100万元。

滨海新区政府应参照本办法规定，自行安排专项建设经费，保证项目建设工作顺利完成。

市发改委2011年先行下达市级补助资金的50%，其余50%将在项目总体竣工并验收合格后于2012年下达。对已建成的村卫生室待验收合格后，于2011年底前下达全部补助资金。

七、项目管理

各区县要严格建设项目审批程序，认真落实项目法人责任制、工程质量责任终身制，严格执行项目管理和资金使用有关规定，规范合理有效地使用项目资金，加快建设进度，推动项目建设。对于已建成的村卫生室，要进一步完善功能，确保达到市规定建设标准和功能布局要求。

各区县按照村卫生室建设范围及标准要求，编制本区县村卫生室建设实施方案后，及时报市发改委申请审批。市发改委接到申请，会同市卫生局对该实施方案进行审核后，批复该区县村卫生室建设实施方案。审核过程中如发现区县上报有不实情况，除撤消相关项目外，将核减该区县补助资金。

各区县接到实施方案批复文件，落实区县级配套资金后，向市发改委申请市级补助资金，附配套资金专户存款证明。市发改委进行核实后，根据批复的实施方案及认定的工作量，下达投资计划。

各区县负责辖区村卫生室建设验收，市有关部门对区县项目进行抽查复核。

八、资金管理

各区县要建立严格的专项资金管理制度，加强对项目资金监督、管理，对市财政预算内资金和区县配套资金要设立资金专户，实行专账管理，任何单位和个人不得挤占、挪用、截留项目建设资金。严禁将村卫生室建设项目资金与其他项目资金、单位事业经费等混在一起使用。

九、项目审计和稽查

各项目建设单位要加强对建设项目的审计监督，坚决杜绝弄虚作假、虚报冒领市级补助资金的情况发生。严格建设项目开工审计和竣工决算审计制度，在项目建设过程中，市发改委将按照国家法律、法规，对项目进行全程跟踪检查，防止建设资金损失浪费，对于因工作不力，配套资金不能到位、挤占挪用、损失浪费等原因而没有按期完成的建设项目，取消申报补助资金的资格。

各区县要建立建设项目违规问题举报制度。各项目承建单位要设立举报电话，让公众对项目建设过程中的各种违规问题进行检举揭发，并奖励举报有功人员，及时查处项目建设过程中的各种违规问题。

各区县要定期开展项目自查工作。并按市有关项目管理规定，定期（原则上为一个季度）向市发改委报送项目工程建设、资金使用、组织管理等方面执行情况。

二О一一年九月五日