儿童先天性心脏病筛查是控制出生缺陷与残疾、降低五岁以下儿童死亡率的重要措施与手段。我市自2004年启动儿童先天性心脏病筛查工作,并于2006年由政府出资,对低保和残疾家庭的先心病患儿予以免费手术治疗。2009年,对蓟县、静海县、宁河县、武清区、宝坻区儿童实施先心病免费筛查,极大地提高了五个农籍区县儿童的筛查覆盖率。2010年底,全市筛查率已达90.05%。我市在全国率先采取的儿童先心病筛查和干预措施,使我市五岁以下儿童死亡率下降3.12个千分点,对我市人均期望寿命的提高做出重要贡献。(我市2003年5岁以下儿童死亡率为9.95‰,2010年为6.83‰)
为推进先心病筛查工作,我市对城市儿童收取半价费用,对五个农籍区县儿童免费筛查。以上五个地区的免费筛查每年所需资金约为481万元。该筛查项目自2009年1月启动至2010年12月的两年时间,所需经费由开展免费筛查的区县社区公共卫生经费中预算支出。由此,上述五个区县的十八项基本公共卫生服务项目内容大于其他区县,公共卫生服务的机构所得与其他机构有所差距,尤其是2011年基层医疗机构开始实行绩效工资制度,先心病的筛查经费挤占了社区卫生机构的部分预算,对社区基本公共卫生服务项目造成一定影响。
基于先心病筛查工作技术要求高,风险责任大,为确保此项筛查的工作质量,今后,仍执行社区发动、区县组织、统一筛查的技术路径。同时为确保全市社区公共卫生服务项目和经费的基本均衡,助推社区公共卫生服务项目的开展,自2011年起,以上五个区县儿童先心病免费筛查另寻其他经费渠道,不再从社区公共卫生服务经费中列支。