应香港卫生署和医院管理局邀请，2010年12月5日至12月9日，天津市卫生代表团在市卫生局局长王贺胜的率领下访问了香港卫生署、香港医院管理局、蓝田分科诊所及伊莉莎白综合性医院，考察了香港的公共卫生体系建设和社区卫生服务，推进开展津港合作、开展妇幼医疗卫生项目事宜取得了很大成果。现将调研及合作情况总结如下：

一、访问香港卫生署

香港卫生署是香港特别行政区政府的卫生事务顾问，也是执行政府的健康护理政策和法定职责的部门，香港卫生署通过促进健康、预防疾病、医疗护理、康复服务等工作保障市民的健康。

王贺胜局长此行拜会了香港卫生署署长林秉恩先生，与卫生署的领导及专家就津港在公共健康事业等方面开展合作达成初步意向，介绍了我市卫生发展情况，特别是滨海新区的情况，以及卫生科技教育优势、人才优势等经济社会的发展情况，进一步促进了津港的友好合作关系。

通过此次访问大大促进了天津与香港在公共卫生、妇女儿童保健方面的交流，扩大了天津与香港在公共卫生方面的合作领域，同时为天津市滨海新区医疗管理新体制的建立提供了参考经验。

二、访问香港医院管理局

香港医院管理局目前管辖超过40个公立医院、50个专科诊所和15个普通科诊所。通过拜访香港医院管理局及相关医院，了解到香港医疗保障制度如下：

1、香港基本上沿袭了英国的全民健康服务制度，由政府直接主办一体化的医疗健康护理服务，为市民提供高质量、全方位的医疗健康服务。市民也可以自行购买商业健康保险，享受商业健康保险有关待遇。由于香港公立医院提供的服务质量高、收费低，市民一般都选择公立医院提供的住院和专科门诊服务。在目前的医疗保障制度下，香港的私立医院和商业健康保险还没有得到充分发展。

2、香港公立医院的经费主要来源于税收，由政府通过财政预算提供。政府采取预算拨款的形式给公立医疗机构提供经费。医生和有关人员均享受公务员待遇，接受政府统一规定的工资待遇；所有香港市民看病只需交付少量的费用。

3、香港市民去公立医院和诊所看病只需支付少许费用。公立医院和诊所的收费标准是，普通病房每日收费68元(2002年11月29日上调为100元)，一切膳食、住院、化验、药物及手术费用均包括在内。公立普通科门诊诊所每次诊症收费37元，专科诊所每次诊症收费44元。香港公立医院和诊所的收费远低于成本，据测算，公立医院普通病房的成本是每天3100元，而收费标准连零头都不到。

另外，经济困难的市民还可以申请看病时减收或豁免个人支付的这部分费用。而政府则要对申请者进行家计调查 (调查内容主要包括家庭储蓄、个人工作、劳动能力、年龄等)，以确定申请者是否可以减收或豁免看病时个人支付的费用。

三、访问成果

香港人口规模和地域面积虽然不大，但其医疗保障模式却是典型的，医疗保障遇到的挑战和问题具有一定的普遍性，因此，香港医疗保障制度发展和改革对我们具有借鉴意义。

1、医疗保障水平要与经济发展水平相适应，坚持低水平起步。

香港居民的医疗保障水平一直较高，在目前经济不太景气的情况下，政府采取了增加个人收费的办法，以期抑制—些不合理的医疗消费需求，减少财政的负担。尽管收费标准仅增加几十元，相对于香港居民的收入微不足道，但香港市民对此反对之声甚大。因此，我们在确定医疗保险待遇水平时，一定要充分考虑医疗待遇水平的刚性增长，经济发展水平、企业和财政的承受能力，始终把水平适度作为发展我国医疗保障体系的基本原则。

2、重视发展社区卫生服务。

香港的经验表明，随着人口老龄化和疾病谱的变化，仅靠医院来保障居民健康的方式并不是最有效的。加快培育公共卫生服务、发展社区卫生机构才是全面提高居民健康水平、控制费用支出的根本出路。目前，我国也正面临着人口快速老化、慢性非传染疾病增加等问题，为此，必须把医疗保险与公共卫生服务有机地结合起来。

为了进一步促进我市医疗管理水平的提高，提升医护人员的业务水平，此次代表团一行就医疗管理、高级专家互访、短期及长期医护人员培训等方面初步与香港医院管理局达成合作意向。

3、滨海新区初步与香港在卫生方面达成以下合作意向：

I.选派临床专业技术骨干进修培训：

培训时间：每年举办两期临床专业技术骨干培训班，每期6个月；

培训人员：每期选派3-5名临床专业技术骨干；

培训内容：临床医疗专业知识；

培训方式：学员到医疗机构学习实践。

II．选派卫生管理干部进修培训：

培训时间：每年举办两期卫生管理干部培训班，每期3个月；

培训人员：每期选派3-5名卫生管理干部；

培训内容：卫生管理知识；

培训方式：学员到医疗机构或医院管理局工作。

天津市卫生局代表团

二○一○年十二月十三日