为满足育龄群众更好地享有生殖健康技术服务需求，天津市河北区开拓创新、积极探索，在全市率先实现了计生、卫生、社区居委会“三位一体”的计生技术服务体系，全面规范诊疗程序，不断完善术前检查、术中保障、术后随访等环节，促进了计生技术服务质量的提高，收到了良好的效果。

工作思路创新。随着形势的发展和人们物质文化需求的不断增长，过去的技术服务已不能满足广大育龄群众对生殖健康技术服务的要求，天津市河北区本着精益求精的精神，在实践中不断总结经验，在全市率先提出“真情关怀，温馨服务”的服务理念，实行人性化管理，开展亲情式服务。积极与卫生部门和街道居委会协商，从实际出发，利用医院医疗设备和技术人员的优势，发挥居委会熟悉社情网络的特点，突出计生部门协调指导的职能，推出了适合区情的“规范计生手术和随访保障行动”新举措，术后随访服务工作由“一家担”变为了“三家扛”。

工作模式创新。区成立技术服务领导小组，负责总体协调指导。由人口计生委主任任组长，医院业务副院长任副组长，区生殖健康服务中心站长、各街计生办科长任小组成员，依据各部门的工作职能和特点，明确了职责分工。卫生部门负责技术随访，对受术者一周后入户随访，四周后回院复查或进行电话随访，保证随访率100%，确保术后康复。对育龄妇女进行避孕失败原因分析和不同生理时期采取最适宜避孕方法的指导，如实填写计生部门的随访记录，定期上交区生殖健康服务中心。居委会一是及时掌握辖区内受术人员的信息，提供术前相关的服务，如帮助选择医院、协办相关手续，进行登记备案，二是配合医务人员术后随访，全面掌握情况，做到“三清四结合”，“三清”是随访对象清，随访类别清，随访时间清;“四结合”是与宣传计划生育政策相结合，与指导节育避孕相结合，与普及优生优育优教知识相结合，与普及生殖健康知识，保护群众生殖健康相结合。区生殖健康服务中心依据卫生部门和居委会的随访记录进行随机抽查，采取定期和不定期的入户和电话形式进行回访，对医院和居委会手术质量和服务情况进行综合评定，同时进行专业技术咨询指导，并作好相关记录。形成了医务部门技术随访、居委会协同随访，区生殖健康服务中心跟进随访的新模式。

技术保障创新。与卫生部门进行协调。一是提高服务医院的资质。全区做计生手术的单位由原来的多所一级医院全部转换到二级医院——区妇幼保健院，保证受术者享有尽可能好的设备服务和技术服务;二是医院开辟就诊“绿色通道”。制定规范的工作流程，组织业务精良的医务人员成立计划生育业务科，减少候诊时间，接诊、手术由副主任医师以上人员负责，确保术前检查认真，术中操作精确、术后随访规范。

工作制度创新。建立了术后随访制度、监督管理制度、定期反馈制度、术后并发症逐级上报制度和病例讨论制度等，统一规范了随访内容，统一制定了随访表，统一制作了宣传折页，并将此项工作列入年终考核。通过规范的管理，形成了良性循环，做到了三个联合，一是联合开展宣传。结合受术者的实际情况，进行科普知识宣传，提高了知识的知晓率;二是联合开展咨询。根据受术者提出的问题进行一对一的咨询，满足个性化需求;三是联合抓落实。针对不同需求提供相应的避孕措施，在知情自愿的前提下及时落实术后避孕措施。截至目前，“三位一体”服务新模式运转良好，2009年手术308例，术后随访服务671人次，随访率达100%，没有出现一例术后并发症，群众对计生技术服务质量满意度达99%以上，术后落实避孕措施及时率达到了98%以上，长效避孕措施落实率得到提高，为广大育龄群众身体健康提供保障。

（天津市人口计生委宣教处 供稿）