社区卫生服务机构因业务量变化，发生《目录》内药品销售额增加，超出社区基本药物销售控制额度的部分，按2%比例补偿运行费用。其中基本医疗保险参保人员发生的药品费用部分由基本医疗保险基金按照报销比例支付补偿，其余部分和基本医疗保险非参保人员发生药品费用的成本补偿由区财政部门通过追加预算予以补足。

　　(四)全面推行基本医疗保险预付制结算办法。市人力社保局进一步调整和完善社区定点医疗机构基本医疗保险预付制结算办法，全市实行零差率销售的社区卫生服务机构要全部实行预付制结算。基本医疗保险参保人员在社区医疗机构发生的符合基本医疗保险支付范围的药品费用，由基本医疗保险基金参照实行社区基本药物零差率销售前的药品价格和医疗保险最高支付价格予以支付。

　　(五)财政补偿政策。年度内基本医疗保险参保人员发生的《目录》内药品费用自付部分和非参保人员发生的《目录》内药品费用，按规定核定的零差率补偿额，由区财政部门采取按季预拨、年终结算的方式予以专项资金补助。

　　(六)建立社区基本药物零差率销售补偿预算制度。市卫生、财政、人力社保部门每年11月中旬完成下一年度零差率销售控制额度、补偿控制额度等内容的测定工作。各有关区卫生、财政部门及医疗保险经办机构，根据各社区卫生服务机构社区基本药物零差率销售控制指标和上年度参保、非参保人员药品费用支出比例，核定基本医疗保险基金和区财政资金的零差率补偿预算。

　　二、保障和监管措施

　　(一)保证各项补偿到位。市人力社保局要会同市卫生局科学合理地确定社区卫生服务机构的预付额度和预付方式，按月及时足额支付基本医疗保险参保人员在社区卫生服务机构发生社区基本药物费用的加成补偿。

　　各有关区财政部门要对社区基本药物零差率销售补偿资金中，基本医疗保险基金支付后的不足部分予以按时足额拨付，同时加强补偿资金使用的监管；要根据补偿原则，做好、做足补偿预算，及时拨付和补足补偿资金。

　　(二)强化业务管理。市和区两级卫生、财政、人力社保等部门要进一步加强协调配合，强化对社区基本药物零差率销售运行的监督管理。建立市和区两级卫生、财政、人力社保等部门社区基本药物零差率销售信息共享制度，统一数据报送时间和统计口径，强化零差率销售的日常监管。

　　社区卫生服务机构要按照总额控制要求，加强内部运行管理，控制均次药品费用和药占比水平，2010年每门诊人次基本药物费用最高不得超过120元。要严格按照规定药品品种、品规及价格进行销售，建立药品采购、库存、销售、使用等内控制度，杜绝不安全用药，严禁出现私采药品、骗取基本医疗保险基金、以物充药等违规现象，保障患者用药安全。

　　建立责任追究制度，卫生、人力社保部门要加强协调配合和信息沟通，对在社区基本药物销售中出现违规行为的，要严肃追究相关部门、机构及个人的责任。