人“生”之计

　　本市自2008年开始实施《天津市妇女儿童健康行动计划(2008-2012年)》，着力提供二十五项关系全市妇女儿童安全健康的妇幼公共卫生服务内容，其中十二项已经实现免费。

　　资源再整合 　　降剖宫产率 　　控制死亡率

　　记者昨日从市卫生局获悉，今年上半年，本市将在全国率先剥离各区县妇幼保健机构的临床业务，利用两年的时间建设成为以妇幼公共卫生和保健服务为主要职能的专业公共卫生机构，向全市妇女儿童提供安全、方便、系统的妇幼公共卫生服务和特色保健服务。由于本市妇产科医疗资源已经形成了三级机构、100余个产科单位的完整服务体系，区县妇幼保健机构的妥善转型不会影响区域医疗服务的供给，而且通过妇产科医疗资源的重新整合来规划辖区妇产科服务，可以充分发挥专业公共卫生机构与医疗机构各自的优势和功能。

　　上世纪90年代后期，本市先后有14个区县对妇幼保健机构进行了调整，或与当地产院合并，或直接增加临床设置，将临床医疗作为主要经营业务和主要收入来源。各区县政府普遍将妇幼保健机构作为临床医疗单位来看待，没有给予足够的经费投入，妇幼保健机构都陷入了“保健难以生存—发展临床养保健—临床无限扩大—公共卫生不受重视”的怪圈。

　　剥离后的各区县妇幼保健机构的统一名称为地区妇女儿童保健中心，妇幼保健机构的人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由政府预算全额安排。各区县将通过资源调整、改造、扩建、新建等方式，改善妇幼保健机构的基础设施，确保妇幼保健公共卫生业务用房达到国家标准要求，房屋功能要符合妇幼公共卫生工作需求。其中，辖区人口在40万人以下的，房屋面积要达到2500平方米；辖区人口在40万人-60万人的，要达到3500平方米；辖区人口在60万人以上的，要达到4200平方米。同时，各区县妇幼保健机构要参照辖区人口核定编制配备工作人员，一般应在40人-70人，其中卫生技术人员要占工作人员总数的75%-80%。新进保健人员要具有大学本科以上学历，并要接受为期一年的公共卫生业务培训。通过三年时间，逐步培育和加强妇幼保健机构队伍力量。(记者徐杨)

　　孕产妇婴儿死亡率控制水平世界前列

　　记者昨日从市卫生局获悉，2009年本市孕产妇死亡率为9.61/10万，婴儿死亡率为5.14%。，控制水平均达到世界发达国家水平。通过与世界卫生组织公布的2005年世界各国家和地区孕产妇死亡率进行对比，本市2009年本市孕产妇死亡率达到世界第九水平；通过与世界卫生组织公布的2007年世界各国家和地区婴儿死亡率进行对比，本市2009年本市婴儿死亡率可以排到世界第五。

　　2009年本市活产数为83289人，孕产妇死亡8人，其中1人为可避免死亡，7人为不可避免死亡。通过实施控制孕产妇死亡区域领导承诺项目，采取建立两级危重孕产妇抢救中心和开通绿色通道等措施，本市已实现连续四年将孕产妇死亡率控制在10/10万以下。去年本市婴儿死亡428人，婴儿死亡率为5.14%。。

　　不严格限制剖宫产率不能再开产科

　　记者昨日从市卫生局获悉，虽然2009年本市剖宫产率比2008年降低了0.6个百分点，但各级助产机构均超过了剖宫产指标，距将全市剖宫产率控制在50%的目标仍有很大差距。为了有效地降低本市剖宫产率，市卫生局将结合每三年一周期产科检验管理要求各级医疗机构达到剖宫产的指标。如果发现医疗机构不严格限制剖宫产比例将延缓校验，这就意味着该医疗机构不能再开设产科。

　　本市启动的妇女儿童健康行动计划中将降低剖宫产率作为重点，采取多项措施提高顺产率降低剖宫产率，要求一级助产机构剖宫产率要控制在40%，二级助产机构剖宫产率要控制在50%，三级助产机构剖宫产率要控制在60%。今年本市将进一步加强各有关部门、各区县的协调配合，降低剖宫产率。首先是在物价、社会保障政策支持的基础上，强化各医疗机构的产科检验管理。医疗机构的助产技术是实行准入制管理的，按照要求应该三年为一周期进行校验，本市开设产科的医疗机构从2011年起都需要重新校验助产资质。市卫生局为了控制剖宫产率，将把剖宫产率作为校验的一项重要指标。如果发现医疗机构中对可以顺产的的孕妇实行了剖宫产，将延缓校验，这就意味着该医疗机构不能再从事助产技术。同时，本市还将继续加大健康教育宣传的力度，引导百姓转变观念，选择适合的分娩方式；有关医院加强培训，改进管理，提高医护人员顺产分娩的专业技术水平等。