从附设在天津市人民医院的大肠癌筛查项目办公室获悉,截至今年9月底,天津2018全年筛查任务已完成85%,累计调查总人数为679991人。
据肛肠外科专家、天津市人民医院副院长张伟华介绍,今年天津市开启第三轮大肠癌筛查工作,筛查目标数量人群为80万60到74岁居民。适龄人群在社区接受“大肠癌高危因素问卷”和或大便潜血检查,其中一项为阳性者,列入高危人群,建议接受肠镜检查。截至9月底,今年筛查出的高危人群中有5198人接受了肠镜检查。张伟华介绍说,自2012年天津开展大肠癌筛查项目以来,已经完成目前全世界最大体量的大肠癌筛查,但是百姓对肠镜的重视程度、高危人群对于肠镜检查的依从性仍待提高。
分析高危人群肠镜依从性不高的原因,大肠癌早诊早治专家赵丽中表示,市大肠癌筛查项目办通过大量电话回访、质控调查等形式,发现主要原因有以下几方面,一是居民对大肠癌危害性认识不足,认为无症状不需要筛查。二是结肠镜检查为有创检查,需要喝泻药进行肠道准备,高危人群觉得流程繁琐,所以接受度差。三是高危人群对全市大肠癌肠镜检查定点医院情况了解不充分。扎堆到大医院做肠镜,导致有时候需要预约等候,失去耐心放弃了肠镜检查。
据了解,目前全市承担肠镜检查定点医疗机构共30家,统一肠镜检查标准。其中16家医院为免费检查定点医院,包括市人民医院、天津医院、第一医院、黄河医院、东丽医院、咸水沽医院、西青医院、北辰医院、北辰中医医院、宝坻区中医医院、宁河区中医医院、武清区人民医院、武清区中医医院、武清区第二人民医院、滨海新区大港医院、南开医院。其余14家为医保定点医院,包括天津医科大学总医院、天津中医药大学第一附属医院、天津医科大学第二医院、市第五中心医院、滨海新区塘沽中医医院、滨海人民医院、滨海新区汉沽医院、大港社区医院、宝坻区人民医院、宁河区人民医院、静海区医院、静海区中医医院、蓟州区人民医院、蓟州区中医医院。
张伟华介绍,虽然大肠癌是高发癌症,但也是可以有效地早期筛查、预防和治疗的癌症。大肠癌包括结肠癌和直肠癌。诱发大肠癌的准确原因目前还不清楚,但是绝大多数大肠癌最早只是一个小小的息肉,一般不会引起任何症状。息肉是一种瘤状的组织增生,有的不会发展为癌症(可以统称为良性息肉),有的可以发展成癌症(可以统称为癌前息肉)。筛查的目的就是发现这些癌前病变和比较小的早期癌症,及时干预,而肠镜是最直接有效的筛查手段。张伟华表示,项目办正在市卫计委的领导下,积极组织定点医院肠镜检查工作研讨,进一步落实筛查项目的绿色通道,尽可能缩短高危人群结肠镜检查等候时间,同时指导基层医疗卫生机构开展高危人群的宣传动员工作,开展扎实有效的健康教育工作,以期提高肠镜检查顺应性。