门诊是百姓就医的“第一站”，被诟病最多的“三长一短”问题也是发生在此。为逐步改变这种状况，提升群众就医获得感，天津市第四中心医院科学调整布局、引入智能设备、优化服务流程，取得了良好的效果。
上午9点，张女士按照手机APP上预约的就诊时间，来到市第四中心医院进行口腔检查及治疗。进入门诊大厅，张女士径直走到自助挂号缴费区，到自助机前刷就诊卡进行“签到”，短短几秒钟，预约号就打印出来。
李大娘已经有七旬高龄了，本以为老年人不会使用机具自助挂号，但她走到机具前，非常熟练地操作起来。
天津市第四中心医院推行“智慧医疗”后，病人在就诊时，无论是预约挂号还是缴费，都可以直接在机具上完成，免去了去窗口跑腿排队的麻烦。目前，医院共设立机具35台，分布在门诊各诊区，实现诊区挂号，诊区缴费服务。机具使用率已超过80%，60岁以上老年人使用机具挂号率达到86.3%，门诊患者挂号+缴费两个环节平均时间由45分钟减少为10分钟，大大缩短了患者排队时间。
“一卡通”机具的智能化优势使得医院的人员成本也大大降低，收费窗口人员由原有的40名减少到目前的13名，其余人员医院逐一调配到其他岗位，充分发挥了他们自身应有的价值。
天津市第四中心医院院长田凤石表示，“一卡通”工作的推进走过一段“艰辛之路”，从最初的调研到后来顶着压力关闭挂号窗口，到如今拆掉90%的窗口。最初培训行政人员上岗指导患者挂号、缴费，到后来成立门诊服务大队，再到专项分析机具使用情况的数据及患者的意见反馈，据此对机具的摆放位置及数量进行科学调配，力求达到“物尽其用”。
为进一步紧凑患者就医过程中的各个环节，减少人力资本投入，借助“智慧医疗”平台，医院还引入了自助打印系统，能满足影像彩超胶片、化验检查报告和住院清单的自助打印。目前，医院共投入使用相关打印设备20台，患者可以通过扫描条形码或身份证打印设备对应内容，避免了二次排队，“三长一短”又解决“一长”。
近期，医院信息科又自主研发了检查预约系统。医生可以在医生站进行预约，患者根据预约时间到相应检查科室进行检查，从而从根本上改变了病人“扎堆”现象。同时，医院在诊区、辅助检查科室及药房均设有叫号系统，患者按照挂号或预约顺序就诊、检查、取药，大大缩短等候时间，解决掉“三长一短”中的最后“一长”。
田凤石说：“2018年，我们还将对自助挂号机进行部分更换，引进更加轻巧便捷的机具，放在诊台上，更方便患者，同时配套还上线门急诊电子病例，患者可按需打印，还可通过电子病例和手机APP关联获取门诊信息，使就诊过程连续性，也防范了病例丢失所带来的医疗隐患。”
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