为进一步推进基本医保全国联网和结报工作,更好地建设健康中国,日前,国家卫生计生委基层卫生司在京举办了跨省就医结报签约仪式,将异地就医范围扩大到31个省(区、市)的定点医疗机构。天津市中医药研究院附属医院参加签约仪式,并与其他三方代表共同签署协议。
本次异地就医签约活动涉及多个省市,辽宁、吉林、安徽、福建、海南、四川、贵州、西藏、陕西、甘肃等省份作为省级新农合管理机构(或结算机构),北京、天津、上海、广东等省份是就医联网定点医疗机构,中国医学科学院医学信息研究所即国家卫生计生委异地就医结算管理中心和中国人寿保险股份有限公司作为监管审核与报销回款机构,也共同签署协议。
跨省就医协议与分级诊疗政策相结合,明确了各签署方的责任、义务,规范了转诊、定点就医、垫付、审核、回款等业务环节。今后,参加新农合患者均可享受到跨省转诊就医,将享受到在当地医院窗口进行出院结算。患者仅需支付个人自付金额,定点医疗机构垫付报销款后向国家卫生计生委异地结算管理中心申请回款,管理中心结算审核后由中国人寿先行向医疗机构拨付其垫付资金,再由中国人寿与新农合患者所在省份进行清算,使患者免去了异地就医无法享受医保的困扰,让更多的患者享受到优质医疗资源服务。
天津市中研附院参与此次协议的签署,标志着医院在城乡居民基本医疗保险(新农合)跨省就医联网结报工作方面迈出了坚实一步。医院将按照协议内容,积极努力,加快推进城乡居民基本医疗保险(新农合)跨省异地就医联网结报工作。同时,医院为进一步贯彻落实“两学一做”学习教育活动,在医保结算服务等方面还推出多项服务举措便民惠民。
诊间支付方便患者就医。建立以医生工作站为核心的“随诊支付”就医流程,来医院就诊的患者在诊室内即可结算医疗费用,医保支出部分由医保账户支付,自费、自付部分可通过刷卡充值支付。结算完成后,患者可以直接去做检查或拿药。整个过程简化了就医付费环节,扩宽费用支付渠道,利用信息化技术优化就医流程,减少了患者就医过程中反复排队缴费的烦恼。
推出为住院患者提供出院结算床旁服务,极大方便了患者。患者床旁出院结账服务措施由医保处、财务物价处、设备物资处、护理部、信息处多部门协同参与完成。当患者需要出院时,病区医护人员做好患者出院预结账服务,并通知住院处工作人员,随后住院处工作人员与医护人员进行沟通、交接,查看患者住院费用情况,并亲自到病房与患者核对相关信息,签订出院病人结账委托书。在确认患者费用情况符合出院条件后,住院处于第二天将装有验钞机等相关设备的“床旁结账服务车”推至患者床旁,为患者进行出院结账服务,免去患者及家属往返奔波,节省了患者的等候时间,使患者不出病房就能完成所有出院结账。