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天津优化公共医疗服务 民心工程交漂亮答卷

发布日期: 2016-08-11 00:00
来源: 北方网
  8月10日,前沿新闻记者从市卫计委召开的民心工程沟通会上获悉,今年上半年,本市优化公共医疗服务成效显著。截至目前,本市胸科医院、泰达国际心血管病医院、武警后勤学院附属医院第一中心医院、北辰医院、医科大学总医院、医科大学第二医院、市第四中心医院、宝坻区人民医院九家医院通过中国胸痛中心认证; 340名学员参加基层首席糖尿病医师培训,严格遴选80名带教师资,成立30家临床实践基地,为社区居民提供更加优质、规范、专业的慢性病诊疗服务;为全市社区卫生服务中心、乡镇卫生院培训了307名助理遗传咨询师,机构覆盖率100%,提升遗传咨询师的服务能力和水平,将进一步控制本市出生缺陷。
  胸痛中心建设再造急性心梗救治流程,取得的效果令人振奋。“胸科医院目前院内急性心肌梗死死亡率较去年同期下降了50%;宝坻区人民医院胸痛中心经过9个月的运行,院内急性心肌梗死患者死亡率下降达57.1%;医科大学第二医院院内急性心肌梗死患者总死亡率自胸痛中心运行以来,控制在5%以下,大幅度减少死亡人数。”市卫计委医政处处长刘先夺介绍。
  通过胸痛中心的建设,入院心内科病人数增多,急性心肌梗死患者发病后2小时内获得首次医疗接触数量增加,所有高危非段抬高心肌梗死和不稳定性心绞痛患者,24小时内实施早期介入治疗的比例升高。通过对诊治流程各个环节进行优化,缩短了患者发病至就诊时间。首次医疗接触到首份心电图、首份心电图到确诊时间、检测肌钙蛋白和签署知情同意时间、导管室激活时间均逐渐缩短,以至急诊PCI从就诊到球囊扩张的时间月不超过90分钟,减少了患者总缺血时间,进一步使急性冠状动脉综合症心衰发生率及总死亡率降低。
  今年1月,天津市启动基层首席糖尿病医师培训项目以来,严格遴选了80名带教师资,选定了30家临床实践基地。采取理论授课、临床技能相结合的方式,完成了对340名基层医生的培训。重点对糖尿病概述、诊断治疗及病例分析,急慢性并发症治疗,糖尿病社区管理等内容进行系统培训。“临床技能培训实行导师制教学,遴选临床带教经验丰富的市级糖尿病诊疗专家担任临床带教导师,学员跟师出诊、跟师查房,重点提高临床典型病例和疑难杂症的诊疗分析能力。”基层卫生处调研员刘光宗表示,通过培训,学员与导师在病例分析、诊疗方案指导、学术研究等方面实现了实时互动。目前,全部参训学员已完成线上理论培训、理论集中授课和临床技能实训阶段,并由全市统一组织基层首席糖尿病医师培训考核,对于完成基层首席糖尿病医师培训的学员,进行培训综合考核。
  控制出生缺陷是本市卫生工作的一项重要工作,目前本市遗传性出生缺陷占到出生缺陷的四分之一。出生缺陷病种繁多,发病隐匿,诊断困难,开展孕前遗传咨询、产前咨询或其余方面的咨询非常重要。
  截至目前,本市已经为全市社区卫生服务中心、乡镇卫生院培训307名助理遗传咨询师,机构覆盖率100%;为区县妇女儿童保健中心、二级及以上医疗助产机构培训了64名遗传咨询师,区县覆盖率100%;为开展产前筛查、产前诊断的医疗机构培训了16名高级遗传咨询师。各级培训学员经培训后考核,均取得培训合格证书,培训合格率100%。
  “遗传咨询师可以根据人类遗传学理论、遗传病的发病规律等,对咨询者的婚姻、生育、治疗、护理等有关问题提供多种可行的对策和建议,使咨询者及其家庭能够做出恰当的选择。”妇幼卫生处处长张宏表示,“遗传咨询师能为服务对象提供比如常见遗传病或遗传高风险因素进行识别,提出转诊建议,进行正确引导;在区县妇儿中心合二级医疗机构的遗传咨询师可以为服务对象提供常见遗传性疾病进行临床遗传咨询,实施孕前风险评估与生育指导;我们的遗传咨询专家组能为服务对象提供疑难遗传病例的遗传咨询指导,开展产前筛查、产前诊断等诊疗工作。”
  经过半年的工作,目前全市的基层医疗卫生机构都至少有了1名具备遗传咨询能力的妇幼保健医生,具备了为社区居民提供涉及妇幼保健方面遗传咨询的能力。
  此外,今年上半年,市卫计委还组织完成了134名基层医务人员健康管理师培训,覆盖滨海新区、武清区、宝坻区、静海区、宁河区和蓟县所有社区卫生服务中心(乡镇卫生院),实现每个社区卫生服务中心(乡镇卫生院)拥有至少1名健康管理师。
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