医大肿瘤医院检验科是集医、教、研、防于一体,以肿瘤诊治辅助动态监测为特色的三级甲等医院大型检验医学中心,拥有世界一流的大型生化免疫自动检测流水线,其检测速度是目前国内其他设备检测速度的十几倍;门诊患者的血、尿、便常规检查最短可在半小时内出结果;常见的静脉血、肝、肾功能、心肌功能、血脂、血糖、肿瘤标志物等检测,可在2小时后出结果。患者在这里候诊就像在银行办理业务一样,首先在取号机上自助拿号,然后在候诊区等待叫号,根据电子屏幕显示的号码到指定窗口进行检测,在等待过程中可以通过全透明玻璃墙看到自己的血液样本在流水线上进行检测的全过程。
今年,本市首个循环肿瘤细胞检测系统落户医大肿瘤医院检验科,只需抽取患者10毫升血液,就能检测出癌细胞有没有经血液转移扩散。据该院检验科主任张鹏教授介绍,循环肿瘤细胞是具有高度活力、高度转移潜能的“高危”肿瘤细胞脱离肿瘤组织,通过外周血液循环转移到血液、骨髓、淋巴结或其他器官,它们在外周血中聚集成团、形成微小癌栓,并在一定条件下发展为转移灶,成为肿瘤远处转移的前提。而常规的血清学、影像学及病理学等检测方法很难检测到循环肿瘤细胞。循环肿瘤细胞检测可以更早获知这些循环肿瘤细胞的“蛛丝马迹”,能够在肿瘤尚不足以在影像学检查上显现出来的“不可见”的细胞状态下被发现,为医生和患者尽早发现癌细胞转移以及更好地对症治疗争取了更多时间。循环肿瘤细胞检测的方式颇为简便,只需抽取患者10毫升血液,没有辐射,也省去了患者预约、排队等候等过程,患者一般两个工作日即可获知检测结果。目前循环肿瘤细胞检测主要用于转移性乳腺癌的检测及小细胞肺癌、前列腺癌、结直肠癌等病种的临床研究。
在医大肿瘤医院院“一体两翼”战略思想的指导下,检验科管理团队立足运行精益求精的国际质量管理体系同时,狠抓临床科研创新、以培养青年人才作为学科发展主线,近年来高学历青年学者连续发力,成功获得多项国家级省部级科研项目。在今年8月份公布的2016年度国家自然科学基金申请项目评审结果中,医大肿瘤医院检验科又有2个项目获得通过。目前,医大肿瘤医院检验科检验团队中有博士10名、硕士17名,全科技术人员98.4%均接受过高等教育。作为医院的“五星级”科室,该院检验科始终将严把质量、提升效率作为工作的标准,并制定了严格的《科室质量手册》、《检验科工作制度暨奖惩条例》等。科室实施“人机一体化”管理,重视岗位培训,严格操作规程。不以牺牲质量为代价换取利益,是检验科人员在工作中的准则。为了保证检测质量,在血糖检测中每测试50个标本,检验人员便会停机对机器进行冲洗和重新校对。每个月,由科室骨干组成的质控小组都会按照卫生部医疗质量万里行检测标准对各组室进行质量检查,确保检诊质量。此外,科室每月还会对工作人员进行学科专业内容抽查考核,激励员工不断更新和巩固专业知识,在科室内部形成了和谐竞争、积极学习、自觉提升的良好氛围。
在人才结构和梯队建设不断更新的基础上,该院检验科还着力于打造具有肿瘤专业特色的实验室,其免疫室在全国临床率先引进循环肿瘤细胞检测分析系统,为临床判断肿瘤患者是否有血液转移提供可靠数据,给临床量身制定个体化治疗提供检诊依据。专门设立肿瘤标志物检测室,探索监测肿瘤患者治疗过程评价方法学。微生物室开展的苛养菌鉴定、厌氧菌鉴定、真菌鉴定和药敏试验均达到国际先进水平,并成为中华检验分会微生物专家委员会委员单位。临床化验室血常规检测引进两条世界先进自动检测、推片、染色的302流水线工作站,引进全自动血细胞形态阅片机,引进全自动尿液检查流式技术流水线,质量控制检测结果全球400家医院比对评价,做到精益求精。开通了世界先进的危机值智能报告管理平台,使提示危及患者生命的检验指标第一时间发送到临床科室,强制临床接收危机值数据,提示医生第一时间对患者进行抢救治疗。
为满足临床患者日益增长的服务需求,构建和谐医患环境,缩短就诊周期,加快床位周转率,肿瘤医院检验科在2015年工作中以为临床提供安全、优质、快捷的检诊服务为目标,全体技术人员在科主任带领下共同研究,科学部署,推行了五项优质服务措施,为加快门诊、住院患者的流转及协助临床诊疗保驾护航。
第一、努力加快标本试验前循环运输速度。标本前处理室为此引进了三名物流人员,经过培训取得标本运输资格后,将标本运输人员科学安排,使标本循环运输速度明显加快,由原来的20分钟一次提高到10分钟一次,争分夺秒缩短患者检查的等候时间。第二、增加试验频次,缩短患者等候结果时间。标志物室加大了手工项目的检诊频率,努力解决了手工项目耗时长的问题,将胃肠、肺部和乳腺肿瘤标志物住院部和门诊的报告周期时间缩短了0.5-1个工作日。第三、积极与中心血站沟通,减少血液制品预约等候时间。血库对于预约血小板的住院患者将尽力在最快的时间内供给,当遇到血站供应该院血小板不能满足临床需求时,一方面与血站发血室努力协商为患者争取,派人员前往血站取血;另一方面积极为临床想办法,动员组织家属进行互助献血,保障患者的治疗用血。第四、从试验周期出发,提早上班时间,及时出具报告。微生物室实行早6:30上班出具报告,保证每一份报告在8:00之前反馈给临床医生,便于临床医生在上手术或出门诊前能够掌握患者有无感染及感染类型等情况,从而采取及时有效的治疗手段。新举措的推行使细菌鉴定及药敏试验报告周期缩短12-24小时。第五、制定特殊事件的应急处理预案。各专业组预先做好仪器发生故障后的处理预案,当检验仪器发生故障时,将门、急症样本及时转换到其他平台检测,调整检验工作流程,确保在承诺时间范围内完成实验和报告审核,保证在特殊情况下不耽误患者检诊。
“一切为了患者”、“一切为了临床”,始终是医大肿瘤医院检验科医务人员工作的目标。随着一系列举措的实施、服务能力的提升,该科精准的检验报告获得了越来越多患者和临床医生的信赖,让更多患者抓住了最佳的治疗时间,为临床医生和患者提供了切实的医疗价值。