今年12月1日是第28个世界艾滋病日。今年世界艾滋病日活动主题仍为“行动起来,向‘零’艾滋迈进”(英文主题为“Getting to Zero”),副标题为“合力抗艾、共担责任、共享未来”。意在号召各级政府、部门及单位、社会组织和个人等社会力量,都要勇于承担防治责任,积极参与艾滋病防治工作,各尽其力、各负其责、同心携手、加强合作,共同防治艾滋病,为实现健康中国梦努力奋斗。
2015年是遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划的收官之年,经评估,本市已基本实现行动计划确定的总体目标。本市艾滋病疫情在全国排名倒数第7,艾滋病年均新发感染率较“十一五”期末下降了17.34%,艾滋病病死率从2010年的10.12%下降至2014年底的3.61%,实际减少65.1%,存活的感染者和病人数控制在了3000人以内。
但是,本市艾滋病流行形势依然严峻,“十二五”期间呈现较快增长趋势。截至2015年10月底,今年新发现并报告艾滋病感染者和病人698例,较去年同期增加24.64%;累计管理艾滋病感染者和病人3157例(现存活2857例,死亡300例),其中艾滋病病人1177例;以男性青壮年为主,传播途径以性传播为主,其中同性传播占73.59%。值得关注的是近年来,本市报告青年学生病例增速较快,截至2015年10月,今年新发现学生病例50例,较2014年同期增长了38.89%。全部青年学生报告病例均为男性,以男男性接触传播为主,占所有新发现病例的87.18%。
“十二五”期间,为有效遏制与防治艾滋病,本市认真贯彻党中央、国务院关于艾滋病防治的一系列决策部署,落实各项综合防治措施。一是始终坚持“政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与”防治策略。以第三轮全国艾滋病综合防治示范城市建设为契机,致力于探索建立符合本市实际的艾滋病防治救助闭环管理工作模式。二是不断加强对感染者和病人的服务管理,落实“四免一关怀”政策。将艾滋病纳入门诊特殊病管理系统,建立受艾滋病影响人群基本生活保障和分类救助制度,尤其本市户籍艾滋病感染儿童按照高于城市低保标准200%核定发放基本生活费。三是引导支持社会组织参与艾滋病防治工作。遵循公开、公平、透明的原则,组织制定本市购买艾滋病防治项目社会组织招标指南,以购买服务的形式,深入开展高危人群干预、艾滋病感染者/病人关怀支持等项目,对本市艾滋病防治工作形成了有效补充。四是监测检测覆盖面不断扩大。全市新建自愿咨询检测门诊37家,较“十一五”期间数量扩大2.5倍以上。新建艾滋病确证实验室3家,筛查实验室14家,已形成126家检测实验室的艾滋病检测网络体系,实现针对艾滋病新发感染的识别检测、病毒感染窗口期检测和婴幼儿感染艾滋病病毒早期诊断技术的应用。持续开展孕产妇、性病门诊就诊者、术前、输血前、有创检查前艾滋病免费筛查工作,“十二五”期间累计筛查457.7万人。开展高危人群监测累计20余万人。加强血液安全管理,实现血液筛查核酸检测100%覆盖。五是综合干预覆盖面不断扩大。全市社区卫生服务中心(乡镇卫生院)按照基本公共卫生服务项目要求,基本实现艾滋病防治服务均等化。各级卫生计生、公安和市场监管部门继续加强戒毒药物维持治疗工作,并于近日联合下发了《天津市戒毒药物维持治疗工作实施方案(2015版)》,已累计为1709名海洛因吸毒者提供美沙酮社区维持治疗。六是治疗覆盖面不断扩大。本市按照就地治疗原则,无论艾滋病病人户籍情况,均及时开展免费抗艾滋病病毒治疗,治疗期间疾控机构定期提供免费结核筛查、免疫力检测、病毒载量等项目,截至目前,累计提供免费艾滋病抗病毒治疗2241人,在治1839人。七是宣传教育覆盖面不断扩大。2015年评估结果显示,全市居民总体艾滋病基本知识知晓率达到92.4%,总体艾滋病、性病、丙肝综合知识知晓率达到86.4%。
下一阶段,本市将紧紧围绕国家及本市艾滋病“十三五”行动计划,坚持综合治理、突出重点、攻坚克难,围绕一个“强化”、四个“切实”、四个“全面”艾滋病防治新目标,努力将本市艾滋病防治工作推向一个新的水平,保障全市人民身体健康。具体措施包括:一是强化政府主导,持续推进第三轮全国艾滋病防治综合示范区建设。二是切实加强宣传教育的针对性,倡导健康文明生活方式。根据不同人群特点采取适合的宣传方式,加强媒体公益性宣传的制度化,重点加强校园青少年宣传工作。三是切实提高综合干预的有效性,减少新发感染。全面推动实施公共场所安全套摆放预防艾滋病工作,强化督导检查工作,继续推动干预进社区工作。四是切实推进检测服务的可及性,最大限度发现感染者。强化性病门诊就诊者检测工作、继续开展医疗机构艾滋病筛查工作、通过购买社会组织服务加强高危人群动员检测。五是切实强化随访管理的规范性,探索重点人群艾滋病的早治疗和急性期治疗,最大限度减少传播风险。六是全面开展核酸检测工作,加强血液安全。七是全面开展预防母婴传播工作,努力消除新生儿感染。八是全面开展抗病毒治疗工作,挽救感染者和病人生命,实现优化病人临床检查、免疫力检测、病毒载量检测流程的一站式服务。九是全面开展关怀救助工作,改善受影响人群生活质量,继续加强机会性感染治疗医疗保险工作,实现医疗保险、大病保险、医疗救助、社会救助相衔接的全方位保障制度。