日前，一位气管切开长期留置气切套管的老年女性患者，因渐进性呼吸困难送入市胸科医院呼吸与危重症医学科急症就诊。医生发现，这名患者为罕见的气切套管阻塞同时出现气囊漏气，经过紧张救治患者已经脱离危险。

　　10月28日上午，一名79岁的老年女性患者来到市胸科医院呼吸与危重症医学科急症就诊。据了解，患者在近30余年间，间断于受凉后出现咳嗽、咳黄痰或白痰，活动后憋喘，偶有嗜睡现象，曾诊断为“慢性阻塞性肺疾病、肺心病”。患者在半年前，因肝脓肿、胃穿孔及肺部感染在其他医院住院并行气管插管机械通气治疗，后行气管切开，病情好转出院，患者间断经气切口吸痰，可吸出中等量白色稀薄痰液。

　　患者在此次入院4天前，无明显诱因出现畏寒、寒战伴发热，体温最高39℃，伴明显憋喘，可吸出较多白色稀薄痰液，出现痰中带血、盗汗、心悸等症状，随后，患者来到胸科医院就诊。医生接诊时，患者已昏迷，呼吸微弱。

　　胸科医院呼吸与危重症医学科主任赵晓赟在查房时，听医生汇报这位患者憋气得厉害，赶紧去察看情况，发现患者出现了紫绀症状，通气出现障碍，他赶紧用简易呼吸器抢救患者，把患者移到RICU进行抢救。赵晓赟在给患者进行“捏皮球”抢救过程中，发现患者气道阻力很大，存在着气道阻塞的现象，同时气切套管气囊漏气，这两种意外同时发生的概率十分罕见。医生立即为患者进行支气管镜检查，发现支气管镜在套管内只能进入8厘米左右，即出现了“套管内阻塞”现象，立即更换气切套管，并辅以其他治疗，半小时后临床指标明显改善。

　　该院呼吸与危重症医学科主任李月川告诉记者：“假如气囊不漏气，管腔完全阻塞了，神仙也没有办法救她了，老太太命真大！”长期留置气切套管者极易发生管腔内痰液附着，形成痰胶样物。这种情况一旦发生，不仅护士的吸痰管无能为力，医生的气管镜也解决不了，唯一的办法就是更换套管。长期留置气切套管的患者需要定期更换套管，当患者或家属发现吸痰管不太容易进入时，应该警惕是否出现气道阻塞现象，及时到医院就诊。