据天津市人民医院神经内科陈蕾主任介绍,今年阿尔兹海默病日的主题是“remember me”,记住我。这个主题考虑选自2014年9月8日在多伦多电影节上映的电影《依然爱丽丝》,这部作品改编自同名小说《我想念我自己》。主人公爱丽丝是哈佛大学的认知心理学教授,拥有幸福美满的家庭且三个孩子各有追求。然而在她50岁那年却不幸患上了阿尔兹海默病,她的记忆力越来越差,甚至记不起自己丈夫和孩子的名字,似乎全世界都在离她而去,最后连自己是谁都记不起来。但在家人的陪伴下她,依然努力地生活,体会生命中的美与爱。
十分之一患者是基因遗传?
《依然爱丽丝》中的主人公是一位家族性海默病患者,她的大女儿经过化验携带患病基因,小女儿拒绝接受检查,儿子没有发现异常。
陈蕾主任说,首先,基因会影响得阿尔兹海默病的几率。遗传的阿尔兹海默病分几种情况:1、早期家族性阿尔兹海默病(early-onset familial Alzheimer's disease)这种家庭的成员有倾向在40岁、50岁时患上此种症状。如果您的外婆发病时间晚于这个时候,应该不属于这种情况。2、晚期家族性阿尔兹海默病(late-onset familial Alzheimer's disease)这种家庭的成员一般在更常见的60或65岁及以后患上此种症状。阿尔兹海默病的患者中,只有10%左右是因为基因影响而患病的,其他的病例没有显现出遗传因素的影响。所以,如果家中老人有罹患阿尔兹海默病,家属必须高度重视,及早筛查,生活方式干预,做好预防。
美国研究:女性罹患阿尔兹海默病几率高于男性
陈蕾主任说,美国研究人员今年7月发布研究结果,有轻微记忆缺损的较年长妇女,病情恶化的速度是男性的两倍。科学家试图解答为何女性特别容易患上阿尔兹海默病。
美联社报道,65岁女性即使看着好似健康,但未来罹患阿尔兹海默病几率却高达1/6,同样年龄男性的罹患几率是1/11。科学家曾一度认为这种差异的原因是女性的寿命较长,但如今有越来越多的科学家认为另有其他因素造成妇女特别容易受到这种病症侵扰。研究发现,男性在记忆与思考技能的深入测验中每年掉1分,但女性则掉2分。研究共同作者、杜克大学医学生凯萨琳·林(KatherineLin)表示,即使把年龄、教育程度、甚至是否携带失智症的基因变异ApoE-4纳入考量,仍无法解释这种差异。所以,女性更应该加以重视。
护理与陪伴 能够延长患者生命
陈主任说,对于海默病患者,心理呵护放在首位。阿尔兹海默病病人常常产生焦虑,如坐立不安、来回走动等。对于经常出现焦虑的患者,要给患者足够的照顾,保证居室安静,安排有趣的活动;也可以指导患者听一些轻松、舒缓的音乐。对于表现抑郁的患者,如常出现呆滞、睡眠障碍、疲倦等,要耐心倾听患者的叙述,不强迫患者做不情愿的事情,对患者多说一些关爱的语言。
除此之外还要注意:1.通过耐心的训练,挽留语言功能。2.按时按量喂药,注意服药反应。3.一定注意安全,尽量避免外伤。防跌伤,阿尔兹海默病多伴有椎体外系统病变,表现为扭转痉挛、震颤麻痹,以及各种各样的行动失调,站立、行走都会出现困难,所以常常容易跌伤。要保证饮食营养。对于阿尔兹海默病患者,要选择营养丰富、清淡可口的食品,荤素搭配,食物要温度适中,无刺,无骨,易于消化。对吞咽困难者,食物易呛入气管,固体食物则易阻塞,所以,食物要以半流质或软食为宜。4.锻炼延缓衰老,坚持康复训练。 护理工作的根本目的就是要帮助阿尔兹海默病病人维持和恢复身体逐渐减退的功能。适当的用脑锻炼和体力活动,可以有效延缓阿尔兹海默病患者的智力和身体机能衰退。从早期药物治疗开始,就应该辅以康复训练。
阿尔兹海默病目前尚无根治的办法,因此只有通过护理干预来改善患者的生活质量。护理工作者要付出较大的爱心、耐心、细心和毅力,同时还需要照护者正确地理解阿尔兹海默病的特点,采取积极态度,使阿尔兹海默病患者能生活在一个充满亲情与关爱的环境中,避免歧视和虐待老人的情形发生。对于大多患者而言,实施正确的精心护理比药物治疗更重要。